硫酸慶大霉素為氨基糖苷類的廣譜抗菌藥，與硫酸新霉素、硫酸卡那霉素和單卡那霉素等為同類抗生素。但是硫酸慶大霉素在臨床上，要比其他氨基糖苷類藥物敏感和安全得多的多。對大多數(shù)需氧革蘭陰性菌均有較強(qiáng)殺菌作用，革蘭陽性菌中對耐藥金葡菌也有較強(qiáng)作用，對耐藥的溶血性鏈球菌、炭疽桿菌等也有效果;主要用于敏感菌所致呼吸道、腸道、泌尿道感染和敗血癥等。細(xì)菌耐藥性維持時間較短，停藥后易恢復(fù)敏感。
本品內(nèi)服和子宮灌注極少吸收;肌內(nèi)注射吸收迅速而完全;皮下注射血藥濃度達(dá)峰較肌注慢;局部沖洗經(jīng)體表吸收一定量;新生仔畜及腎功能障礙患畜排泄顯著減慢。發(fā)熱使本品血藥濃度降低，貧血使血藥濃度升高。
臨床使用慶大霉素提升藥效方法：
1、可用維生素E配合慶大霉素一起用，好處是減輕慶大對腎臟的毒害。
2、用慶大霉素可加入到千分之一濃度的小蘇打水溶液里邊，可顯著的提升慶大用藥效果。
3、慶大霉素與中藥冰片聯(lián)用，可提高慶大霉素血藥濃度，增加慶大霉素進(jìn)入腦內(nèi)藥量增強(qiáng)療效。另外冰片本身對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、禽霍亂也有抑菌作用。
4、慶大可與沙星類藥物進(jìn)行組方給藥。諸如治療細(xì)菌性腸炎，可用慶大霉素配諾氟沙星或環(huán)丙沙星，效果很好。(慶大霉素一定要組方給藥，否則單用效果差，因該藥口服吸收差)
5、慶大可與頭孢噻肟合用，可產(chǎn)生協(xié)同作用，效果顯著增強(qiáng)，但需分別注射給藥。
6、慶大與氨茶堿聯(lián)用，可促進(jìn)慶大霉素的重吸收，此時需降低慶大霉素用量，可按1g兌 25斤水，氨茶堿按1g兌水40斤去進(jìn)行計算即可。不過需要強(qiáng)調(diào)下，在上述方劑基礎(chǔ)上，不能再配其他的藥物了，因為一旦配了其他藥物，那么氨茶堿對這個藥是有不同程度的毒副作用或者降低療效的。
7、β-內(nèi)酰胺類抗生素：聯(lián)用協(xié)同殺菌效應(yīng)明顯。但體外混合破壞慶大霉素抗菌活性，增強(qiáng)腎毒性，對慶大霉素的滅活能力為：氨芐西林>羧芐西林>甲氧苯青霉素>青霉素>氯唑西林。宜分別注射給藥。
8、常用中藥金錢草、柴胡、郁金、木香、枳實、香附、烏梅、厚樸、漢防己、海桐皮、肉桂等以及茵陳蒿湯、茵陳膽道湯、復(fù)方大柴胡湯：聯(lián)用提高膽道中慶大霉素濃度，增強(qiáng)療效。
9、痧氣散(含硼砂、蟾蜍、牛黃、珍珠、朱砂和冰片)：聯(lián)用抗菌活性明顯增強(qiáng)，但不良反應(yīng)也隨之增強(qiáng)。
使用慶大霉素注意事項：
1、其他氨基糖苷類抗生素：聯(lián)用不能增強(qiáng)療效反而增加毒性作用，均不宜與慶大霉素聯(lián)用。
2、氯霉素：分別及合用進(jìn)行靜注或滴注均有致死報道，禁止聯(lián)用。
3、克林霉素：聯(lián)用可引起急性腎功能衰竭。
4、復(fù)方氨基比林：聯(lián)用易致嚴(yán)重毒副作用和過敏反應(yīng)，甚至死亡。
5、兩性霉素B：聯(lián)用加重腎毒性。
6、柴胡注射液：混合肌內(nèi)注射，易發(fā)過敏性休克。
7、含鈣中藥：聯(lián)用增加毒性反應(yīng)。
8、酸性中藥(山楂、山茱萸、烏梅、五味子等)：酸化尿液使慶大霉素在泌尿系統(tǒng)的抗菌效力降低。
9、對腎臟有較嚴(yán)重的損害作用，臨床應(yīng)用不能隨意加大劑量及延長療程，宜補充體液降低腎毒性。
10、新生仔畜、腎功能障礙動物排泄顯著延緩，給藥方案應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。
11、偶見皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)，一般不影響治療。
12、本品會發(fā)生消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲減退等。
13、靜脈推注易引起呼吸抑制，禁用。
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