在畜禽呼吸道病的高效治療方面，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素就發(fā)揮著舉足輕重的作用。
該類抗菌素常用的有：硫氰酸紅霉素、酒石酸泰樂菌素，替米考星等。
目前，獸醫(yī)臨床治療使用比較有效、安全和較常見的是泰樂菌素、替米考星;這類抗菌素在與某些藥物聯(lián)用時(shí)，如果使用不當(dāng)，則可發(fā)生相互作用，致使藥物間的不良反應(yīng)增加，甚至給患病動(dòng)物造成不同程度的生理傷害。
所以，畜禽養(yǎng)殖一線的廣大獸醫(yī)和獸藥使用者，應(yīng)該對(duì)該類不斷了解和在實(shí)踐中不斷總結(jié)，以提高對(duì)該類抗菌素的認(rèn)識(shí)。這樣，您才不會(huì)用錯(cuò)、不會(huì)濫用，以及持續(xù)提高用藥的效果和技能。
其次，在提高該類藥物的使用技能方面，您需要了解和記住如下幾條經(jīng)驗(yàn)性的專業(yè)總結(jié)。
第一，獸用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，對(duì)恩諾沙星、氟苯尼考、甲砜霉素和鹽酸林可霉素等有拮抗作用。其發(fā)生拮抗的機(jī)理主要是：因兩藥或多藥競(jìng)爭(zhēng)藥物的同一個(gè)結(jié)合位點(diǎn)。這便造成，另外一個(gè)配伍藥物不能找到作用靶點(diǎn)，而不能有效發(fā)揮抗菌作用造成降效。
因此，獸醫(yī)治療臨床在聯(lián)合用藥、開具治療處方時(shí)，要盡量避免把兩者混合在一起共同同時(shí)使用。
第二，獸用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥均為速效抑菌劑。他們?nèi)襞c青霉素類抗菌藥一起配伍同時(shí)使用，則會(huì)干擾青霉素類的快速殺菌效能。因此，當(dāng)獸醫(yī)臨床抗菌治療需要起到快速殺菌作用、控制細(xì)菌蔓延時(shí)，如氣囊炎等治療時(shí)，兩者最好不要一起共同使用。
第三，獸用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥與氨茶堿同用時(shí)，將會(huì)使動(dòng)物機(jī)體對(duì)氨茶堿的肝清除減少，導(dǎo)致氨茶堿的血藥濃度升高和毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象，在兩藥共同使用6天后比較容易發(fā)生。因此，若是兩藥必須合用時(shí)，氨茶堿的劑量應(yīng)予調(diào)整。其中尤以硫氰酸紅霉素最為嚴(yán)重。若是酒石酸泰樂菌素、和替米考星等，則對(duì)肝藥酶代謝影響不大，與氨茶堿幾無影響，一般不需調(diào)整氨茶堿的使用劑量（但需延長(zhǎng)給藥時(shí)間）。
第四，養(yǎng)殖使用的酸化劑和酸性添加劑、一些酸性比較強(qiáng)的中藥口服藥品、酸性的維生素C、一些酶制劑及卡巴匹林鈣等酸性動(dòng)物用品，能使硫氰酸紅霉素在酸性環(huán)境中輕易被破壞，致使硫氰酸紅霉素的藥效大幅降低或喪失。
還有哪些酸性的中獸藥，如含五味子的合劑、含烏梅的合劑、含山楂的合劑等，這些中藥產(chǎn)品與硫氰酸紅霉素一起給畜禽同時(shí)服用，也很易使硫氰酸紅霉素失去抗菌活性。
因此，畜禽養(yǎng)殖臨床在使用上述這些成分的同時(shí)，最好不要給動(dòng)物內(nèi)服硫酸氫紅霉素可溶性粉及含有這個(gè)成分的獸藥制劑產(chǎn)品，以防藥物被破壞而致使治療無效、減效或失敗。
第五，獸用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥與含鎂離子、鋁離子藥物及含鈣較高的成分,如添加劑用的硅酸鹽類成分、蒙脫石、石膏等同時(shí)使用，會(huì)降低獸用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素的生物利用度和血藥濃度。并且，食物也會(huì)影響硫氰酸紅霉素、酒石酸泰樂菌素、替米考星等的吸收。
因此，獸醫(yī)臨床治療使用時(shí)，最好在飼前一小時(shí)或飼后兩小時(shí)后，再給予畜禽內(nèi)服該類藥物。
第六，獸用大環(huán)內(nèi)酯類藥物與耳毒性的一些藥物，如氟尼辛葡甲胺、卡巴匹林鈣、鏈霉素等共同使用時(shí)，特別是對(duì)哪些畜禽腎功能減退的患病動(dòng)物，可能會(huì)增加動(dòng)物的耳毒性不良反應(yīng)。
畜禽飲水給藥要注意，對(duì)水的使用事關(guān)療效好壞!
臨床用藥時(shí)，對(duì)那些飲水給予的藥物，最好用常溫或略低于室溫的井水溶解、送服。不要用在烈日下暴曬的水，也不要用不干凈的河水，更不要用“熱水溶解”或“開水溶解”。避免藥物與水中的各種離子、浮游生物等發(fā)生相互作用，更避免藥物因水質(zhì)問題影響藥物溶解性，以及溫度較高的熱水加速藥物的降解和雜質(zhì)的產(chǎn)生。從而影響藥物的應(yīng)用效果，甚至增加毒副反應(yīng)。
飲水給藥時(shí)，需要多給水量的藥物。
比如說，磺胺類抗菌藥。磺胺氯吡嗪鈉可溶性粉、復(fù)方磺胺氯噠嗪鈉粉、復(fù)方磺胺喹惡林鈉溶液等，給畜禽飲水給藥后，它們?cè)谀蛞褐械臐舛容^高，給予水量太少時(shí)，容易在腎臟部位形成結(jié)晶性沉淀，造成腎腫。
飲水給藥時(shí)，不宜熱水溶解的藥物。
微生態(tài)類產(chǎn)品。由于該類產(chǎn)品內(nèi)含有活性菌，用熱水溶解或稀釋常會(huì)導(dǎo)致其活性菌被滅活，因此溶解飲水給藥時(shí)，應(yīng)用室溫的自來水或低溫的井水溶解給藥。除此之外，還有維生素類產(chǎn)品，它們制劑狀態(tài)下就穩(wěn)定性比較差，受熱后易被破壞而失效，所以不要用熱水溶解再飲水給藥。
胃病的藥物，給藥后最好控一下水。
比如說，治療雞腺肌胃炎的藥物。加水溶解時(shí)，不要用太多的水使藥液濃度很淡;飲水給藥后，也不要立即給予清水，最好適當(dāng)控一下水。因?yàn)檫@些產(chǎn)品中，常含有胃粘膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、氫氧化鋁、膠體果膠鉍等，含這些成分的獸藥畜禽飲用后，會(huì)在胃的表面形成一層保護(hù)膜、促進(jìn)潰瘍面的修復(fù)。因此，飲水給藥后，視情況，一小時(shí)之內(nèi)盡量不要給予清水，避免保護(hù)層被水沖掉。
青霉素類藥物，最好集中飲水給藥。
這是因?yàn)?，青霉素類藥物的酰胺鍵易在水中開環(huán)造成藥物降解失效。
人們常說的藥物配伍禁忌包括理化配伍禁忌和藥理配伍禁忌。
一、藥物的分類
1、繁殖期殺菌藥
β-內(nèi)酰胺類：青霉素類、頭孢類等。
氟喹諾酮類：恩諾沙星、乳酸環(huán)丙沙星、鹽酸恩諾沙星、恩諾沙星鈉、鹽酸環(huán)丙沙星、鹽酸二氟沙星等。
2、靜止期殺菌藥
氨基糖苷類：硫酸新霉素、硫酸鏈霉素、硫酸慶大霉素、硫酸卡那霉素、硫酸安普霉素、硫酸大觀霉素等。
多肽類：硫酸黏菌素、桿菌肽等。
3、速效抑菌藥
四環(huán)素類：強(qiáng)力霉素、土霉素、金霉素、四環(huán)素等;
大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素、泰樂菌素、替米考星、泰萬菌素等;
林可胺類：林可霉素。
4、慢效抑菌藥
磺胺類，磺胺增效劑。
二、藥物的聯(lián)合使用
1、協(xié)同或相加作用
頭孢類+氟喹諾酮類；
氨基糖苷類+四環(huán)素類；
磺胺類+磺胺類；
磺胺類+磺胺增效劑；
β-內(nèi)酰胺類+氨基糖苷類；
氟喹諾酮類+磺胺類；
氨基糖苷類+利福霉素；
多肽類+利福霉素；
氨基糖苷類+氟喹諾酮類。
2、拮抗作用
β-內(nèi)酰胺類+四環(huán)素類；
氟喹諾酮類+四環(huán)素類；
氟喹諾酮類+利福霉素；
多肽類+氨基糖苷類；
青霉素類+大環(huán)內(nèi)酯類；
紅霉素+林可酰胺類；
四環(huán)素類+紅霉素；
鏈霉素+磺胺類。
3、相加作用
同類藥物之間配伍，一般都是相加作用；
但是，同類藥物之間配伍同時(shí)使用，有可能會(huì)使毒性增強(qiáng)!如磺胺類藥物，其單藥本身就毒性較強(qiáng)，聯(lián)合使用毒性更強(qiáng)。
4、無關(guān)作用
是指兩種藥物之間聯(lián)合復(fù)配使用，作用機(jī)制和抗菌譜系截然不同，各是各的、互不相干。如抗病毒藥與抗菌藥之間的復(fù)配，抗球蟲藥物與抗菌藥物之間的復(fù)配等。
最后，藥物是用以預(yù)防和治療畜禽疾病的。臨床上如果正確的聯(lián)合用藥，可很快使患病畜禽康復(fù)、轉(zhuǎn)危為安；遵循科學(xué)并技術(shù)性的使用，還可以降低治療的費(fèi)用。
可是，如果藥物制劑技術(shù)不行、用藥不當(dāng)，則會(huì)使病情惡化、造成動(dòng)物批量死亡等嚴(yán)重后果。所以，為了安全起見，獸醫(yī)工作者應(yīng)該牢記常用藥物的正確、聯(lián)合用藥知識(shí)。
也有很多聯(lián)合用藥，是不當(dāng)?shù)摹１热缯f，青霉素與分子量較大的胺類聯(lián)用，常因在水中發(fā)生分解反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀，造成處方的治療效果變差。
四環(huán)素類與青霉素配伍，有時(shí)會(huì)使青霉素的游離酸釋放出來，造成處方的治療效果下降。
異煙肼與酚磺乙胺、對(duì)氨基水楊酸鈉聯(lián)合應(yīng)用，致使配伍后的處方毒性均較單獨(dú)使用時(shí)增強(qiáng)。
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