同是頭孢類藥物，頭孢噻呋和頭孢喹肟該怎么選擇

　　現(xiàn)有已知的頭孢類藥物，按抗菌作用的敏感性和藥物特點劃分，通常將現(xiàn)有常用頭孢類抗菌藥物劃分為四代。代數(shù)越高越敏感、抗菌作用越強，應用的安全性更好。在獸醫(yī)治療臨床常見的頭孢喹肟和頭孢噻呋這兩個頭孢類藥物，就分別屬于第四代頭孢類藥物和第三代頭孢類抗菌藥。

　　不同代數(shù)的頭孢類藥物的區(qū)別：

　　1、敏感抗菌譜不同

　　第一代頭孢類抗菌藥的抗菌譜最窄，僅覆蓋革蘭陽性和部分革蘭陰性菌;到二代、三代逐漸拓展，五代最廣覆蓋革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。

　　2、對酶的耐受性不同

　　頭孢類抗菌素對β 內酰胺酶的耐受性，由穩(wěn)定到不穩(wěn)定分別劃分為：第五代(很穩(wěn)定)= 第四代(很穩(wěn)定)> 第三代(高度穩(wěn)定)> 第二代(較穩(wěn)定)> 第一代(不穩(wěn)定)。

　　3、對家禽的腎毒性不同

　　頭孢類抗菌藥，最新的已經發(fā)展到了第四代。第四代和第五代頭孢類抗菌素沒有腎毒性，第三代基本沒有腎毒性，第二代腎毒性較小，第一代對比前幾代，可以說腎毒性是最大的。

　　頭孢噻呋與頭孢喹肟該怎么選擇？

　　如果是比較嚴重的病例，頭孢喹肟是首選;如果是一般感染性的細菌病，可選頭孢噻呋。頭孢噻呋為第三代頭孢，國內上市使用十多年了，敏感度在逐年下降。遇見不敏感的病例，盡量換頭孢喹諾，如手里又沒有頭孢喹肟時，可以加量50%～100%使用，通常也行。

　　頭孢喹肟為第四代頭孢，比頭孢噻呋領先了一代，國內上市時間還不長，敏感度比頭孢噻呋高不少。

　　使用的硫酸頭孢喹肟在臨床應用中具備以下優(yōu)勢：

　　1、抗菌譜廣，無論是對革蘭氏陽性菌還是革蘭氏陰性菌都有較好的抗菌作用。

　　2、對引發(fā)藥物降解的β-內酰胺酶高度穩(wěn)定，針對臨床上已經由此酶導致耐藥的菌株仍可保持高度敏感，療效確切。

　　3、腎臟毒性低，臨床使用安全性高。

　　4、目前基本不用考慮耐藥性問題

　　頭孢喹肟可與硫酸卡那霉素注射液、硫酸慶大霉素注射液和恩多沙星注射液(油劑)、鹽酸恩諾沙星注射液、利高霉素等一起配伍使用，具有協(xié)同增效和增強抗菌效力的廣譜治療作用。