多種抗菌抗支原體藥物在組織和主要臟器的分布特點

　　了解抗菌藥的同學(xué)們，大家應(yīng)該都知道，抗菌藥物有十三大類和幾百種。若是單說抗大腸桿菌的藥物，就有青霉素類、頭孢類、氟喹諾酮類、氨基糖苷類和多肽類等，十幾種類別。如果以可有效抗大腸桿菌的藥物品種算，那就有幾百種之多了。但是，如今畜禽大腸桿菌病的治療效果，并不是那么理想和盡如人意。

　　這其中的原因可能就是：不了解特定藥物在畜禽各組織器官的分布。雖然選擇和使用了體外敏感和品質(zhì)很好的藥物制劑，但是因為藥物吸收進入體內(nèi)在感染部位分布的有效抗菌濃度太低，而不能起到很好的治療作用。因此，了解藥物在不同組織器官和體液中的抗菌濃度，對合理選用抗菌藥和有效使用抗菌藥至關(guān)重要。因此，若想有效控制各種細菌感染，藥物必須在感染部位達到有效的抗菌濃度。 而大部分藥物在血液供應(yīng)豐富的組織(心、肝、肺、腎)中濃度一般都較高，卻在血液供應(yīng)較少的組織(氣囊、皮膚、骨組織)，以及存在“血-腦”和“胎盤”屏障的體液中濃度就比較低。這樣，對于藥物分布較少的組織器官感染，只有選用在這些部位能達到有效濃度的抗菌藥物才行。

　　一、關(guān)節(jié)和骨組織關(guān)節(jié)、骨組織的細菌感染主要就是支原體性關(guān)節(jié)炎(滑液囊支原體)。那么能在關(guān)節(jié)和骨組織中達到有效治療濃度的抗菌藥物，主要有林可霉素、磷霉素、氟喹諾酮類，除此以外大劑量的氨基糖苷類、青霉素類及頭孢菌素類抗菌藥，在這些部位和組織也可達到一定的抗菌作用濃度。

　　治療時，還要選用那些在關(guān)節(jié)腔內(nèi)、骨組織中藥物濃度高且不易產(chǎn)生耐藥性的抗菌藥物。 比如說復(fù)方青霉素類、復(fù)方林可霉素、復(fù)方氟喹諾酮類等進行治療，這樣才不易產(chǎn)生耐藥性和確保治療的有效性，臨床使用時還可與其他抗炎、抗?jié)B出藥物聯(lián)合。或者，使用泰妙菌素與四環(huán)素類抗菌藥聯(lián)合。

　　二、血腦屏障和腦脊液

　　復(fù)方磺胺間甲氧嘧啶、復(fù)方磺胺對甲氧嘧啶、恩諾沙星注射液、氟苯尼考注射液和第四代頭孢菌素可不同程度突破血腦屏障，它們在頭部和腦脊液中的血藥濃度通常比較高。并且，不同日齡段和誘發(fā)因素的頭部細菌性疾病，比如說細菌性腦膜炎患畜的病原菌不同。 優(yōu)先選用易透過血腦屏障的殺菌劑，用最大治療量肌肉注射液或口服給藥，盡早開始抗菌藥物的經(jīng)驗治療。

　　三、心包炎和肝周炎及腹膜炎

　　胸腔和腹腔主要臟器及組織感染，常見致病菌通常為腸桿菌科細菌、腸球菌屬和擬桿菌屬等，以及厭氧菌參與的混合感染。 臨床施以治療時，首先應(yīng)選用能覆蓋革蘭陰性腸桿菌和部分厭氧菌及兼性厭氧菌感染的藥物。