在用阿莫西林治療大腸桿菌時，口服吸收雖然很好，但是目前阿莫西林已經(jīng)產(chǎn)生嚴重細菌的耐藥性問題。細菌對阿莫西林產(chǎn)生抗藥性，主要是通過產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，該酶可裂解阿莫西林的β-內(nèi)酰胺而造成阿莫西林失活，從而造成阿莫西林對細菌失活，不敏感。
為了減少阿莫西林的耐藥性，現(xiàn)在大部分使用復方阿莫西林。復方阿莫西林中的克拉維酸鉀可與β-內(nèi)酰胺酶強力、不可逆結合，從而使β-內(nèi)酰胺酶喪失對阿莫西林的滅活能力，從而有效恢復阿莫西林的敏感性和提高該藥的治療效果。
復方阿莫西林的作用特點
復方阿莫西林中克拉維酸鉀的作用，不僅使阿莫西林不被葡萄球菌、鏈球菌等革蘭氏陽性菌和大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌等革蘭氏陰性菌所產(chǎn)生的耐藥酶分解，而且提高了阿莫西林的抗菌活性及敏感度;再者，克拉維酸鉀在復方中的應用還可以拓寬阿莫西林的抗菌譜，使阿莫西林對那些原來不敏感的革蘭氏陽性菌和陰性菌也可達到有效作用。
復方阿莫西林在胃酸中比較穩(wěn)定，口服吸收率約為90%，口服2個小時左右達血藥峰濃度，6小時后給藥量的60%左右就被排出體外，所以畜禽臨床口所以畜禽口服給藥時，集中給藥的效果比較好。
復方阿莫西林粉在體內(nèi)分布廣泛，在肝臟、膽汁和腎臟等分布濃度最高，所以適用于畜禽肝臟、肺臟、心臟、腹膜、生殖系統(tǒng)、腎臟、膽囊、脾臟病菌感染的治療。所以復方阿莫西林粉對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌造成的心包炎、肝周炎、腹膜炎、輸卵管炎、小雞臍炎、嚴重的沙門氏菌病等有突出的治療效果。
使用注意
1、阿莫西林和克拉維酸鉀都不穩(wěn)定，所以給藥時，一定要用涼水（不宜超過25°C，溫度高降解速度成倍加快），一定要在2～3小時左右飲完，即不能喝太長（阿莫西林不穩(wěn)定）、也不能太短（阿莫西林是時間依賴性的藥物）。比如：把復方阿莫西林粉與恩諾沙星可溶性粉復配。給藥時最好均分兩次給藥，兩次之間不間斷，但是讓家禽喝藥的時間盡量延長。比如第一次，給藥要盡量短，使血藥峰濃度盡快上升;第二次，就可以適當延長，這樣的用藥方法可以增強藥效。
2、復方阿莫西林給家禽群體口服給藥，因其很難突破、透過血腦屏障，所以其不能作為治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的首選藥物。因此，家禽頭部及上呼吸道的細菌性感染治療，不適合使用復方阿莫西林粉。
3、盡管阿莫西林復配克拉維酸鉀后，其藥物敏感度得到了大幅的提升。但是，畢竟克拉維酸鉀主要起到增效作用，它的抗菌作用很微弱。所以，不要認為復方阿莫西林粉，一個產(chǎn)品就可以治病的。復方阿莫西林粉，只是在阿莫西林基礎上，又加了一個增效劑而已，其抗菌譜并沒有擴大?，F(xiàn)在雞病幾乎很少有單一感染和只用一個復方阿莫西林就能治好的。所以使用中還得配伍其他的藥物，比如：硫酸粘菌素、硫酸安普霉素、恩諾沙星。
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