在用阿莫西林治療大腸桿菌時，口服吸收雖然很好，但是目前阿莫西林已經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重細(xì)菌的耐藥性問題。細(xì)菌對阿莫西林產(chǎn)生抗藥性，主要是通過產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，該酶可裂解阿莫西林的β-內(nèi)酰胺而造成阿莫西林失活，從而造成阿莫西林對細(xì)菌失活，不敏感。
為了減少阿莫西林的耐藥性，現(xiàn)在大部分使用復(fù)方阿莫西林。復(fù)方阿莫西林中的克拉維酸鉀可與β-內(nèi)酰胺酶強(qiáng)力、不可逆結(jié)合，從而使β-內(nèi)酰胺酶喪失對阿莫西林的滅活能力，從而有效恢復(fù)阿莫西林的敏感性和提高該藥的治療效果。
復(fù)方阿莫西林的作用特點
復(fù)方阿莫西林中克拉維酸鉀的作用，不僅使阿莫西林不被葡萄球菌、鏈球菌等革蘭氏陽性菌和大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌等革蘭氏陰性菌所產(chǎn)生的耐藥酶分解，而且提高了阿莫西林的抗菌活性及敏感度;再者，克拉維酸鉀在復(fù)方中的應(yīng)用還可以拓寬阿莫西林的抗菌譜，使阿莫西林對那些原來不敏感的革蘭氏陽性菌和陰性菌也可達(dá)到有效作用。
復(fù)方阿莫西林在胃酸中比較穩(wěn)定，口服吸收率約為90%，口服2個小時左右達(dá)血藥峰濃度，6小時后給藥量的60%左右就被排出體外，所以畜禽臨床口所以畜禽口服給藥時，集中給藥的效果比較好。
復(fù)方阿莫西林粉在體內(nèi)分布廣泛，在肝臟、膽汁和腎臟等分布濃度最高，所以適用于畜禽肝臟、肺臟、心臟、腹膜、生殖系統(tǒng)、腎臟、膽囊、脾臟病菌感染的治療。所以復(fù)方阿莫西林粉對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌造成的心包炎、肝周炎、腹膜炎、輸卵管炎、小雞臍炎、嚴(yán)重的沙門氏菌病等有突出的治療效果。
使用注意
1、阿莫西林和克拉維酸鉀都不穩(wěn)定，所以給藥時，一定要用涼水（不宜超過25°C，溫度高降解速度成倍加快），一定要在2～3小時左右飲完，即不能喝太長（阿莫西林不穩(wěn)定）、也不能太短（阿莫西林是時間依賴性的藥物）。比如：把復(fù)方阿莫西林粉與恩諾沙星可溶性粉復(fù)配。給藥時最好均分兩次給藥，兩次之間不間斷，但是讓家禽喝藥的時間盡量延長。比如第一次，給藥要盡量短，使血藥峰濃度盡快上升;第二次，就可以適當(dāng)延長，這樣的用藥方法可以增強(qiáng)藥效。
2、復(fù)方阿莫西林給家禽群體口服給藥，因其很難突破、透過血腦屏障，所以其不能作為治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的首選藥物。因此，家禽頭部及上呼吸道的細(xì)菌性感染治療，不適合使用復(fù)方阿莫西林粉。
3、盡管阿莫西林復(fù)配克拉維酸鉀后，其藥物敏感度得到了大幅的提升。但是，畢竟克拉維酸鉀主要起到增效作用，它的抗菌作用很微弱。所以，不要認(rèn)為復(fù)方阿莫西林粉，一個產(chǎn)品就可以治病的。復(fù)方阿莫西林粉，只是在阿莫西林基礎(chǔ)上，又加了一個增效劑而已，其抗菌譜并沒有擴(kuò)大?，F(xiàn)在雞病幾乎很少有單一感染和只用一個復(fù)方阿莫西林就能治好的。所以使用中還得配伍其他的藥物，比如：硫酸粘菌素、硫酸安普霉素、恩諾沙星。
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