科技名詞定義
- 中文名稱:
- 禽流感
- 英文名稱:
- avian influenza;AI
- 其他名稱:
- 真性雞瘟
- 定義:
- 由禽流感病毒(AIV)所引起的一種主要流行于雞群中的烈性傳染病。高致病力毒株可致禽類突發(fā)死亡,是國際獸疫局規(guī)定的A類疫病,也能感染人。
- 應(yīng)用學(xué)科:
- 免疫學(xué)(一級學(xué)科);畜牧免疫(二級學(xué)科)
禽流感,全名鳥禽類流行性感冒,是由病毒引起的動物傳染病,通常只感染鳥類,少見情況會感染豬。禽流感病毒高度針對特定物種,但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。自從1997年在香港發(fā)現(xiàn)人類也會感染禽流感之后,此病癥引起全世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注。其后,本病一直在亞洲區(qū)零星爆發(fā),但在2003年12月開始,禽流感在東亞多國──主要在越南、韓國、泰國──嚴重爆發(fā),并造成越南多名病人喪生?,F(xiàn)時遠至東歐多個國家亦有案例。2010年11月17日,香港特別行政區(qū)發(fā)現(xiàn)一例人感染高致病性禽流感病例。
目錄
簡介
發(fā)現(xiàn)
癥狀
發(fā)病率
潛伏期
科普知識
傳播途徑
辨析
禽流感與人類
侵襲人類的開始
與人類的關(guān)系
病毒結(jié)構(gòu)
病原體
結(jié)構(gòu)、形狀和化學(xué)組成
特異性抵抗
簡介
禽流感(Bird Flu或Avian Influenza)是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病,也能感染人類,人感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等,多數(shù)伴有嚴重的肺炎,嚴重者心、腎等多種臟
禽流感
發(fā)現(xiàn)
文獻中記錄的最早發(fā)生的禽流感在1878年,意大利發(fā)生雞群大量死亡,當時被稱為雞瘟。到1955年,科學(xué)家證實其致病病毒為甲型流感病毒。此后,這種疾病被更名為禽流感。禽流感被發(fā)現(xiàn)100多年來,人類并沒有掌握特異性的預(yù)防和治療方法,僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽畜的方法防止其蔓延。癥狀
禽流感的禽流感的主要傳播途徑
發(fā)病率
禽流感的發(fā)病率和死亡率差異很大,取決于禽類種別和毒株以及年齡、環(huán)境和并發(fā)感染等,通常情況為禽流感病毒的顯微結(jié)構(gòu)
潛伏期
禽流感潛伏期從幾小時到幾天不等,其長短與病毒的致病性、感染病毒的劑量、感染途徑和被感染禽的品種有關(guān)。 羽絨制品是否傳播禽流感? 羽絨制品通常會經(jīng)過消毒、高溫等多個物理和化學(xué)處理過程,傳播病毒的幾率應(yīng)當很小。科普知識
由于禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一種從呼吸病到嚴重性敗血癥等多種癥狀的綜合病癥,禽流感傳播
傳播途徑
它可以通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播。 流感病毒有三個抗原性不同的型,所有的禽流感病毒都是A型。A型流感病毒也見于人、馬、豬,偶可見于水貂、海豹和鯨等其他哺乳動物及多種禽類。辨析
流行性感冒一禽流感傳染源
禽流感與人類
人類感染禽流感病毒的概率很小,主要是由于三個方面的因素阻止了禽流感病毒對人類的禽流感病毒
侵襲人類的開始
禽流感是由甲型流感病毒引起的一種禽類疾病綜合征。1997年5月,我國香港特別行政區(qū)1例3歲兒童死于不明原因的多器官功能衰竭,同年8月經(jīng)美國疾病預(yù)防和控制中心以及WHO荷蘭鹿特丹國家流感中心鑒定為禽甲型流感病毒A(H5N1)引起的人類流感。這是世界上首次證實流感病毒A(H5N1)感染人類,因而引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。 換而言之禽流感這種病毒在很久以前就已經(jīng)傳播開來。與人類的關(guān)系
從動物進化的觀點來看,禽流感病毒出現(xiàn)的時間比人流感病毒早,因此,不少學(xué)者都認為人類流感病毒是由禽流感病毒進化而來的。目前有學(xué)者認為,造成人間大流行的甲型流感病毒新亞型毒株,是直接或間接由人流感病毒與禽流感病毒基因重組演變而來的,而豬正是這一組基因重組的主要場所。病毒結(jié)構(gòu)
病原體
禽流感的病原體是甲型流感病毒的H5N1亞型病毒。1997年香港的禽流感與目前亞洲10個國家和地區(qū)發(fā)生的禽流感,病原體都相同。H5N1型禽流感病毒是人與動物共患的流感病原體,容易引起世界性大流行。由于病毒多變異,導(dǎo)致甲型流感反復(fù)發(fā)生,難以徹底根除。結(jié)構(gòu)、形狀和化學(xué)組成
禽流感病毒基因組由8個負鏈的單鏈RNA片段組成。這8個片段編碼10個病毒蛋白,其中8個是病毒粒子的組成成分(HA、NA、NP、M1、M2、PB1、PB2和PA),另兩個是分子質(zhì)量最小的RNA片段,編碼兩個非結(jié)構(gòu)蛋白——NS1和NS2。NS1與胞漿包含體有關(guān),但對NS1和NS2的功能目前尚不清楚?,F(xiàn)在已經(jīng)獲得了包括H3、H5和H7在內(nèi)的幾個禽流感病毒亞型HA基因的全部序列以及所有14個血凝素基因的部分序列。 禽流感病毒一般為球形,直徑為80~120納米,但也常有同樣直徑的絲狀形態(tài),長短不一。病毒表面有10~12納米的密集釘狀物或纖突覆蓋,病毒囊膜內(nèi)有螺旋形核衣殼。兩種不同形狀的表面釘狀物是HA(棒狀三聚體)和NA(蘑菇形四聚體)。 禽流感病毒粒子大約由0.8%~1.1%的RNA,70%~75%的蛋白質(zhì),20%~24%的脂質(zhì)和5%~8%的碳水化合物組成。脂質(zhì)位于病毒的膜內(nèi),大部分為磷脂,還有少量的膽固醇和糖脂。幾種碳水化合物包括核糖(在RNA中)、半乳糖、甘露糖、墨角藻糖和氨基葡糖,在病毒粒子中主要以糖蛋白或糖脂的形式存在。 病毒蛋白及潛在的糖基化位點是病毒基因組特異的,但病毒膜的糖蛋白或糖類鏈的脂質(zhì)和碳水化合物鏈的成分,是由宿主細胞確定的。特異性抵抗力
流感病毒因其會隨外界環(huán)境刺激(藥物刺激、射線刺激等)及簡單的基因結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變異使其能逃脫動物產(chǎn)生的特異性抵抗力。人們?yōu)榱祟A(yù)防禽流感也研制出了各種疫苗。但機體在產(chǎn)生特異性抗體后,病毒因發(fā)生變異逃脫了機體的撲殺,這樣原有的抗體即失去作用,病毒就可使動物重新發(fā)病。因此就目前的防疫技術(shù)和手段而言,禽流感病毒是消滅不了的。病毒抵抗力
禽流感病毒是囊膜病毒,對去污劑等脂溶劑比較敏感。福爾馬林、β丙內(nèi)酯、氧化劑、稀酸、乙醚、脫氧膽酸鈉、羥胺、十二烷基硫酸鈉和銨離子能迅速破壞其傳染性。禽流感病毒沒有超常的穩(wěn)定性,因此對病毒本身的滅活并不困難。病毒可在加熱、極端的pH、非等滲和干燥的條件下失活。 在野外條件下,禽流感病毒常從病禽的鼻腔分泌物和糞便中排出,病毒受到這些有機物的保護極大地增加了抗滅活能力。此外,禽流感病毒可以在自然環(huán)境中,特別是涼爽和潮濕的條件下存活很長時間。糞便中病毒的傳染性在4℃條件下可以保持長達30~50天,20℃時為7天。 禽流感病毒在一定條件下可以存活較長時間。有研究提示,它在糞便中能夠存活105天,在羽毛中能存活18天。病理
病毒吸附在細胞表面含唾液酸的糖蛋白受體上,然后通過受體介導(dǎo)的細胞內(nèi)吞作用,病毒進入細胞。這包括暴露于核內(nèi)體內(nèi)的低pH,導(dǎo)致HA的構(gòu)象改變介導(dǎo)膜融合。這樣,核衣殼便進入胞漿并移向胞核。流感病毒利用獨特的機理轉(zhuǎn)錄。啟動轉(zhuǎn)錄時,病毒的核酸內(nèi)切酶從宿主細胞的mRNA上切下5′帽子結(jié)構(gòu),并以此作為病毒轉(zhuǎn)錄酶進行轉(zhuǎn)錄的引物。產(chǎn)生出6個單順子的mRNA,并轉(zhuǎn)譯成HA、NA、NP和三種聚合酶(PB1、PB2和PA)。NS和M基因的mRNA進行拼接,每一個產(chǎn)生出兩個mRNA,依不同閱讀框架進行轉(zhuǎn)譯,產(chǎn)生NS1、NS2、M1和M2蛋白。HA和NA在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)糖基化,在高爾基體內(nèi)修飾,然后轉(zhuǎn)運到表面,植入細胞膜中,HA需要宿主細胞蛋白酶將其裂解成HA1和HA2,但兩者仍以二硫鍵相連,這種裂解可生成傳染性病毒,并以出芽方式從質(zhì)膜排出細胞。變異
禽流感病毒抗原性變異的頻率很高,且主要以兩種方式進行:抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)變??乖瓶梢餒A和/或NA的次要抗原變化,而抗原轉(zhuǎn)變可引起HA和/或NA的主要抗原變化。 抗原漂移:抗原性漂移是由編碼HA和/或NA蛋白的基因發(fā)生點突變引起的,是在免疫群體中篩選變異體的反應(yīng),它可引起致病性更強病毒的出現(xiàn) 抗原轉(zhuǎn)變:抗原性轉(zhuǎn)變是當細胞感染兩種不同禽流感病毒時,病毒基因組的片段特性允許發(fā)生片段重組,從而引起突變。它有可能產(chǎn)生256種遺傳學(xué)上不同的毒力各異的子代病毒。治療
(一)對疑似和確診患者禽流感疫情繼續(xù)在歐亞非蔓延
治療原則
(1)及早使用中醫(yī)藥治療。 ?。?)清熱、解毒、化濕、扶正祛邪。中成藥應(yīng)用
應(yīng)當辨證使用中成藥,可與中藥湯劑綜合應(yīng)用。 (1)退熱類 適用于發(fā)熱期、喘憋期發(fā)熱,可根據(jù)其藥物組成、功能主治選用,如瓜霜退熱靈膠囊、紫雪、新雪顆粒等。 ?。?)清熱解毒類 口服劑可選用清開靈口服液(膠囊)、雙黃連口服液、清熱解毒口服液(顆粒)、銀黃顆粒、板藍根沖劑、抗病毒膠囊(口服液)、藿香正氣丸(膠囊)、葛根芩連微丸、羚羊清肺丸、蛇膽川貝口服液等,注射劑可選用清開靈注射劑、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑。分證論治
?。?)邪犯肺表 癥狀:初起發(fā)熱,惡風(fēng)或有惡寒,流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適、口干,舌苔白或黃,脈浮數(shù)。 治法:清熱解毒,宣肺解表 基本方及參考劑量: 桑葉30g(先煎)荊芥15g 菊花15g 杏仁10g 連翹15g 生石膏30g 知母15g 大青葉10g 薄荷6g(后下) ?。?)邪犯胃腸 癥狀:發(fā)熱,惡風(fēng)或有惡寒,惡心、或有嘔吐歐盟將禁止進口所有籠養(yǎng)的鳥類寵物
傳統(tǒng)中醫(yī)治療
中醫(yī)治療禽流感首先要辨證施治,先分清流感的性質(zhì),如外感或內(nèi)傷,外感流感是感受外來邪氣,客于肺經(jīng),閉其清道,肺氣不得下降,其人必定流清涕、發(fā)熱、惡風(fēng)、惡寒、頭疼身痛等情形。法宜宣散,如桂枝湯:桂枝(去皮,30克) 芍藥(30克) 甘草(炙,20克) 生姜(切,30克) 大棗(擘,十二枚)、麻黃湯:麻黃(去節(jié),30克) 桂枝(去皮,20克) 甘草(炙,10克) 杏仁(去皮尖,七十個)、葛根湯:葛根(40克) 麻黃(去節(jié),30克) 芍藥(20克) 生姜(切,30克) 甘草(炙,20克) 大棗 (擘,十二枚) 桂枝(去皮,20克)之類。如不能及時治療會轉(zhuǎn)為內(nèi)傷,引發(fā)腎陽衰而陰寒內(nèi)生,腎絡(luò)通于肺,心肺之陽不足,不能統(tǒng)攝津液,而流清鼻涕,患者必定沒有外感的足征,多困倦無神,或噴嚏不休,或兩腳冰冷,法宜扶陽,如四逆湯:甘草(炙,20克) 干姜(15克) 附子(炮,30克)、白通湯:蔥白(四莖) 干姜(10克) 附子(炮,30克)、麻黃附子細辛湯:麻黃(去節(jié),20克) 細辛(20克) 附子(炮,30克)之類。預(yù)防
(一)加強禽禽流感預(yù)防(4張)
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