“復(fù)方阿莫西林+鹽酸恩諾沙星”的應(yīng)用

　　阿莫西林粉在家禽上的使用量，一直非常高，這就導(dǎo)致它的耐藥性越來越高，為了解決阿莫西林對(duì)細(xì)菌的耐藥性問題，就研發(fā)出了對(duì)抗阿莫西林耐藥作用機(jī)制的抗菌增效劑——克拉維酸鉀、舒巴坦鈉和他唑巴坦等。在獸用上用的是“克拉維酸鉀”和阿莫西林配伍制劑成“復(fù)方阿莫西林粉”。

　　雖然復(fù)方阿莫西林粉，在解決單方阿莫西林可溶性粉耐藥問題的同時(shí)，但是價(jià)格也比較貴。為了降低成本，可以配伍相對(duì)便宜的鹽酸恩諾沙星。

　　恩諾沙星是第三代氟喹諾酮類廣譜抗菌藥，它通過阻止細(xì)菌DNA的復(fù)制，從而呈現(xiàn)其強(qiáng)大的廣譜抗菌作用。它對(duì)大腸桿菌、沙門氏菌、變形桿菌多殺性巴氏桿菌、溶血性巴氏桿菌、金黃色葡萄球菌、支原體等具有很好的抗菌活性。恩諾沙星口服吸收迅速且完全，最快半小時(shí)即可達(dá)血藥濃度峰值。而且?guī)缀跛信K器、組織的血藥濃度均高于血漿，以及具有很強(qiáng)的組織器官穿透性及滲透性。因此，恩諾沙星經(jīng)常用于大腸桿菌引起的腹膜炎等全身性感染的治療。

　　兩藥目前的耐藥率都比較高。阿莫西林作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，恩諾沙星作用細(xì)菌于細(xì)菌的蛋白質(zhì)，需要通過細(xì)胞壁、進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)才能更好發(fā)揮抗菌作用;由此可見，兩藥作用機(jī)制協(xié)同，聯(lián)合給藥具有協(xié)同殺菌作用。這種雙重、協(xié)同抗菌作用機(jī)制，增強(qiáng)了兩藥的抗菌活性。

　　恩諾沙星和阿莫西林兩藥如果單獨(dú)使用，向心、肝、肺、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等臟器和組織的分布濃度都一般。兩藥聯(lián)合配伍成后，恩諾沙星對(duì)肺、心、肝等較強(qiáng)的滲透性，使它成為共同配伍的阿莫西林的先導(dǎo)藥，也可稱其為阿莫西林的開路先鋒。從而，大大提高了阿莫西林在心、肝、肺、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等臟器和組織的作用濃度，使藥物的作用強(qiáng)度加大。

　　這樣：“復(fù)方阿莫西林粉與阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉和鹽酸恩諾沙星可溶性粉”，按照特別的配比和使用劑量配伍。既能降低成本，又增強(qiáng)藥效。