獸醫(yī)處方中的中藥和西藥如何配伍

　　獸醫(yī)處方是為了達(dá)到治療的目的，而采取的兩種或兩種以上不同藥物、不同類別藥物、不同功能藥物同時(shí)或先后應(yīng)用，其結(jié)果主要是為了增加藥物的療效或?yàn)榱藴p輕藥物的毒副作用，但有時(shí)也可能會產(chǎn)生相反的結(jié)果。

　　因此，獸醫(yī)臨床合理配伍下的處方，應(yīng)以提高療效和(或)降低動(dòng)物對藥物的不良反應(yīng)為基本原則。處方中各個(gè)藥物之間的相互作用審視，應(yīng)包括對“影響藥動(dòng)學(xué)的相互作用”、“影響藥效學(xué)的相互作用”、“影響藥物穩(wěn)定性的相互作用”等審查。

　　另外，處方中使用的藥物的品類、品種越多，將會使得藥物間相互作用降效的發(fā)生概率顯著增加，影響藥物療效或毒性的因素增加。所以說，在給患病動(dòng)物用藥時(shí)，應(yīng)小心嚴(yán)謹(jǐn)，盡量減少用藥的種、類，避免因藥物相互作用而引起的不良反應(yīng)事件的發(fā)生。

　　中獸藥的聯(lián)合用藥原則

　　中獸藥聯(lián)合內(nèi)服使用。主要是指證疾病復(fù)雜時(shí)，一個(gè)中獸藥不能滿足所有證候時(shí)，可以聯(lián)合應(yīng)用多種中獸藥。當(dāng)多種中獸藥的聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)遵循藥效互補(bǔ)原則及增效減毒原則。功能相同或基本相同的中獸藥，原則上不宜疊加使用。藥性峻烈的或含毒性成分的藥物，應(yīng)避免重復(fù)使用。合并用藥時(shí)，注意中獸藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌。一些病證，可采用中獸藥的飲水內(nèi)服與拌料內(nèi)服用藥，這種多途徑雙內(nèi)服使用為“獨(dú)創(chuàng)應(yīng)用”。

　　中藥注射劑聯(lián)合原則。當(dāng)兩種以上中藥注射劑聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)遵循主治功效互補(bǔ)及增效減毒原則，符合中醫(yī)傳統(tǒng)配伍理論的要求，無配伍禁忌。獸醫(yī)治療臨床聯(lián)合用藥須謹(jǐn)慎，如確需聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題。若需同時(shí)使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴(yán)禁混合配伍，應(yīng)分開使用。除有特殊說明，中藥注射劑不宜兩個(gè)或兩個(gè)以上品種同時(shí)共用一給藥通道。

　　再者，中獸藥與西藥的聯(lián)合使用問題。針對具體疾病制定用藥方案時(shí)，要充分考慮中西藥物的主輔地位后，再確定給藥劑量、給藥時(shí)間、給藥途徑。中獸藥與西藥如無明確禁忌，可以聯(lián)合應(yīng)用，給藥途徑相同的，應(yīng)分開使用。應(yīng)避免副作用相似的中西藥聯(lián)合使用，也應(yīng)避免有不良相互作用的中西藥聯(lián)合使用。

　　特別要強(qiáng)調(diào)的是：中西藥注射劑聯(lián)合使用時(shí)，還應(yīng)遵循以下原則。

　　一是，聯(lián)合使用須謹(jǐn)慎。如果中西藥注射劑確需聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥原則選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯(lián)用藥物的種數(shù)和劑量，根據(jù)臨床情況及時(shí)調(diào)整用藥。

　　二是，中西注射劑聯(lián)用，盡可能選擇不同的給藥途徑(如肌肉注射、靜脈注射、噴霧給藥等)。若必須同一途徑用藥時(shí)，應(yīng)將中西藥分開使用，慎重考慮兩種注射劑的使用間隔時(shí)間以及藥物相互作用，嚴(yán)禁混合配伍一起注射。