談一談病毒性疾病的治療問(wèn)題

本文作者：雞病專(zhuān)業(yè)網(wǎng)論壇總版主佐君畜牧-劉典佐

　　病毒性疾病的治療一直是一個(gè)復(fù)雜又有令人頭疼的問(wèn)題!因?yàn)?，即便是診斷出了是什么病也缺乏一個(gè)確切的治療方法。因此，有人拿這個(gè)問(wèn)題來(lái)攻擊西醫(yī)，說(shuō)西醫(yī)看得了病卻治不了病!部分中醫(yī)甚至說(shuō)：“西醫(yī)就是讓人明明白白的死，而中醫(yī)則是讓人糊里糊涂的活!”其實(shí)，這些話都是一些不負(fù)責(zé)任的話。作為一個(gè)醫(yī)者來(lái)說(shuō)，無(wú)論中醫(yī)西醫(yī)，怎樣治好病才是關(guān)鍵!毛偉人和一些具有遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)的老一輩領(lǐng)導(dǎo)者、醫(yī)學(xué)家在這個(gè)問(wèn)題上，就沒(méi)有這種門(mén)戶之見(jiàn)，他們提倡的是中西醫(yī)結(jié)合，保護(hù)人類(lèi)健康!作為一個(gè)獸醫(yī)，無(wú)論中醫(yī)西醫(yī)，保護(hù)動(dòng)物的健康才是最根本的責(zé)任!

　　話說(shuō)回來(lái)，對(duì)于病毒性疾病，我們應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療才是合理合法的?今天，我們就這個(gè)話題做一些探討：

　　首先，從理論上說(shuō)，現(xiàn)在，還沒(méi)有一種化藥、一種中藥或一種技術(shù)能夠治療好所有的病毒性疾病。尤其是那些被人們稱(chēng)之為“瘟疫”的那類(lèi)病，在這方面更是蒼白的多。

　　對(duì)于病毒性疾病的治療最可靠有效的途徑就是特異性治療!其中包括抗體、緊急接種和特異性免疫因子。

　　抗體，一種特異性的治療機(jī)制，是可以直接用來(lái)殺死病毒的一類(lèi)產(chǎn)品，確實(shí)有效，是以前大家公認(rèn)的。傳染性法氏囊炎抗體、腺病毒抗體、小鵝瘟抗體，鴨傳染性肝炎抗體等等，在臨床應(yīng)用中都取得很好的治療效果。不過(guò)，由于以前抗體制作比較復(fù)雜，制作這種抗體成本過(guò)高，所以一直推廣的不是很好。制作抗體的途徑有如下幾條途徑：一是通過(guò)血清分離抗體，一是通過(guò)卵黃分離抗體，一是通過(guò)細(xì)胞表達(dá)的方式獲取抗體。通過(guò)血清分離抗體是一種比較復(fù)雜的過(guò)程，它需要通過(guò)人工接種活體刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，然后通過(guò)采血分離血清，其分離所得血清付出的代價(jià)很高，所以價(jià)格昂貴，在臨床實(shí)踐中難以實(shí)施。這幾年通過(guò)卵黃提取抗體的技術(shù)得以飛速發(fā)展，這種方式獲取的抗體相對(duì)來(lái)說(shuō)，造價(jià)較低，所以這些年臨床上出現(xiàn)了大量的這類(lèi)抗體。最后一類(lèi)是通過(guò)細(xì)胞表達(dá)的技術(shù)來(lái)獲取這種抗體，這是一種較高的獲取抗體的方法，其制造出的抗體因?yàn)橄到y(tǒng)化、工程化的原因使得造價(jià)大為下降，這種獲取抗體的方式有望得到發(fā)揚(yáng)光大!

　　隨著這幾年對(duì)于抗體的臨床應(yīng)用，也發(fā)現(xiàn)出抗體應(yīng)用中的一些缺點(diǎn)，有時(shí)候即便是用了抗體，也解決不了問(wèn)題!這其中有若干方面的原因。有使用劑量方面的原因，有毒株對(duì)應(yīng)性方面的原因，也有抗體作用位點(diǎn)方面的原因，因此在使用中還應(yīng)多方面的研究!抗體對(duì)于直接接觸到的病毒的觸殺效果是應(yīng)該肯定的，是確實(shí)的!但臨床上往往使用劑量不夠而使效果得不到顯現(xiàn)!而劑量的大小與病毒感染的嚴(yán)重程度有關(guān)，感染程度輕的使用劑量較低，感染程度高的使用劑量就高!因?yàn)榭贵w與病毒之間的作用就是一種鎖鑰之間的關(guān)系，一把鑰匙開(kāi)一把鎖，鎖多了鑰匙也要足夠多才能發(fā)揮出效果。也就是說(shuō)多大的劑量才會(huì)有效取決于病毒感染的數(shù)量。而這個(gè)數(shù)量的大小是不可以通過(guò)想象所能決定的，它需要有一定的參考，但是肉眼是很難衡定這個(gè)數(shù)量的，他需要科學(xué)手段和臨床獸醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)累積為參考。再一個(gè)就是抗體的使用是一種被動(dòng)免疫的效果，抗體的劑量是一定的，這種被動(dòng)加入的抗體會(huì)被機(jī)體很快代謝掉，在體內(nèi)維持的時(shí)間較短，僅僅為3-5天時(shí)間，這個(gè)時(shí)候就已經(jīng)起不到保護(hù)機(jī)體的效果了。而且，這種抗體只有遇到相應(yīng)的病毒才能產(chǎn)生效果。如果機(jī)體里面沒(méi)有病毒感染，那么你加入的抗體是沒(méi)有任何意義的，反過(guò)來(lái)反復(fù)使用抗體只能使病毒產(chǎn)生變異的可能性加大，因?yàn)樵诳贵w的壓力之下，病毒也會(huì)產(chǎn)生微妙的變化，所有的微生物在不適應(yīng)自己環(huán)境中都有發(fā)生變異的機(jī)制。再說(shuō)，抗體類(lèi)產(chǎn)品進(jìn)入機(jī)體是通過(guò)血液淋巴液轉(zhuǎn)運(yùn)到身體的各個(gè)地方的，因此也有著一個(gè)缺點(diǎn)，那就是不能阻止病毒在粘膜系統(tǒng)的感染，所以，往往對(duì)那些感染呼吸道粘膜的病毒表現(xiàn)效果不是那么突出，雖然能阻止病毒通過(guò)血液、淋巴液轉(zhuǎn)運(yùn)到其它組織系統(tǒng)，減輕危害程度，但無(wú)法徹底清除粘膜上的危害。這也是在一些呼吸道系統(tǒng)感染疾病效果不佳的一個(gè)原因。

　　對(duì)于病毒性疾病的特異性治療還有一種手段就是緊急接種！當(dāng)緊急接種疫苗能夠在盡量短的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生特異性免疫力，這種特異性免疫力足夠保護(hù)大群體的雞不發(fā)病，這也是一種治療方案。但這種緊急接種有一定的局限性，它需要滿足幾個(gè)條件：一是選用的疫苗具有產(chǎn)生特異性免疫力快的特點(diǎn)!二是這種病的發(fā)展速度比較緩。三是在使用緊急接種時(shí)，一定要注意不要同時(shí)有流感、傳喉等病毒的感染，如有同時(shí)感染的情況下必須慎重使用，尤其是在肉雞更要充分注意。否則，很容易導(dǎo)致發(fā)病造成很大的危害。因?yàn)椋绻氵x用的疫苗產(chǎn)生特異性免疫力需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，那么雞群有可能在還沒(méi)有產(chǎn)生特異性免疫力之前就已經(jīng)發(fā)病了，這樣你就保護(hù)不了大群體了。因此，它不適用于那些發(fā)病急驟的那些病，因?yàn)檫€不等你的緊急接種產(chǎn)生效果雞群就已經(jīng)爆發(fā)了疾病，這個(gè)時(shí)候其意義已經(jīng)大打折扣!當(dāng)然，在沒(méi)有其他好的方案的情況下使用緊急接種也是一種無(wú)奈的辦法！

　　第三種產(chǎn)品就是特異性免疫因子。科學(xué)總是在不斷前進(jìn)的，特異性免疫因子就是科學(xué)家發(fā)明的一種新的科技，這種科技手段明顯能夠解決抗體和疫苗所不能解決的問(wèn)題!這種特異性免疫因子技術(shù)的誕生彌補(bǔ)了疫苗免疫空白期比較長(zhǎng)的缺點(diǎn)，他能夠在24個(gè)小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生特異性免疫力，而且產(chǎn)生的免疫力足夠強(qiáng)大，能夠預(yù)防和治療相應(yīng)微生物的發(fā)病!特異性免疫因子有如下幾個(gè)特點(diǎn)：一是能產(chǎn)生針對(duì)于相應(yīng)病原微生物的特異性免疫力，這其中既能產(chǎn)生體液免疫力又能產(chǎn)生細(xì)胞免疫力，既能產(chǎn)生全身性免疫效果又能產(chǎn)生局部黏膜免疫效果，因此，他的免疫機(jī)制是全面的。二是它產(chǎn)生免疫力的時(shí)間非常短，幾個(gè)小時(shí)就能激發(fā)機(jī)體的免疫力，24個(gè)小時(shí)內(nèi)就具備了殺滅病毒的機(jī)制，所以其免疫空白期很短幾乎沒(méi)有!這樣就極大地減少了感染風(fēng)險(xiǎn)，大大減少了雞群的發(fā)病機(jī)會(huì)。三是它是一種主動(dòng)免疫作用。一旦機(jī)體的特異性免疫力產(chǎn)生就會(huì)維持一定長(zhǎng)的時(shí)間，所以在疾病預(yù)防上具有和疫苗一樣的預(yù)防作用。四是這種特異性免疫因子是類(lèi)假微生物與特異性免疫誘導(dǎo)因子的復(fù)合體，類(lèi)假微生物具有病原的信息是一種抗原，能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力。而特異性免疫誘導(dǎo)因子則是激發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)的導(dǎo)火索和加油站，它能使機(jī)體在最短的時(shí)間內(nèi)被激活而且產(chǎn)生特異性免疫力，它能夠使免疫力加強(qiáng)由此使產(chǎn)生的特異性免疫力更高更多。五是它是一種沒(méi)有生命活性的死的東西，因此它不會(huì)誘發(fā)免疫反應(yīng)，也不會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激，因此他不會(huì)誘發(fā)呼吸道癥狀發(fā)生，即便有了呼吸道癥狀也不會(huì)使其加重;特異性免疫因子的使用不必考慮是否有其他病毒的感染問(wèn)題，即便有其他感染時(shí)使用也不會(huì)導(dǎo)致其它發(fā)病情況出現(xiàn)。它的保存也非常方便，基本不受溫度的限制，不需要保存在嚴(yán)格的溫度條件下;六是它的使用也非常方便，因?yàn)樗慕M成成分是多糖和肽類(lèi)與飼料的成分一致，所以可以通過(guò)飲水和拌料給藥;再加其沒(méi)有生命活性也不怕其他物質(zhì)的滅活，所以它幾乎可以和所有的其它藥物如抗生素、化藥、中藥、抗病毒類(lèi)藥、微生態(tài)類(lèi)制劑一起使用。七是因?yàn)槠洚a(chǎn)生特異性免疫力很快，所以完全能夠用來(lái)作治療!不過(guò)，因?yàn)槠鋵?duì)疾病的特異性和專(zhuān)一性，所以用作治療時(shí)，獸醫(yī)必須具備能夠正確診斷疾病的能力，以避免甲病乙治，驢頭對(duì)不上馬嘴耽誤治療，達(dá)不到治療的目的。如此，除了抗體和緊急接種外，特異性免疫因子的臨床應(yīng)用又給我們打開(kāi)了一道門(mén)，使得病毒性疾病的治療又多了一個(gè)切實(shí)可行的方法，而且這種高科技的手段業(yè)經(jīng)使用就取得了真實(shí)確切的臨床效果，這是獸醫(yī)界的一大進(jìn)步!

　　除了以上的特異性防控措施之外，對(duì)于病毒性疾病還有一些其他方面的手段。有一些雖然是廣譜的，但是他們所取得的效果也是有目共睹的。生物制劑類(lèi)，如轉(zhuǎn)移因子、干擾素、泛基因疫苗類(lèi)產(chǎn)品、多糖類(lèi)、多肽類(lèi)、糖肽復(fù)合類(lèi)等。

　　轉(zhuǎn)移因子，在臨床上使用率已經(jīng)非常高。轉(zhuǎn)移因子的機(jī)制是激發(fā)免疫力的潛力和強(qiáng)度。在特異性免疫力的產(chǎn)生上，轉(zhuǎn)移因子也是一種具有促進(jìn)加強(qiáng)作用的生物制劑。因此，當(dāng)預(yù)防接種疫苗時(shí)同時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子，可明顯提高特異性免疫力的產(chǎn)生；在病毒感染后，使用轉(zhuǎn)移因子能夠使機(jī)體及早產(chǎn)生特異性免疫力，而且產(chǎn)生的免疫力更強(qiáng)更高。同時(shí)轉(zhuǎn)移因子在非特異性免疫力方面也具有可靠的作用，他能提高機(jī)體的整體免疫力，使得機(jī)體對(duì)各種病原微生物的抵抗力大大提高。

　　干擾素，能干擾病毒的復(fù)制和繁殖，阻止或減少病毒的擴(kuò)散，在臨床上起到明顯的抗病毒效果，是一種很好的抗病毒生物制劑。在干擾素的使用上要注意盡量用的越早越好，一旦病毒在全身較廣泛區(qū)域開(kāi)始繁殖，用之已晚，而且干擾素還能誘發(fā)機(jī)體的發(fā)熱程度(本質(zhì)上也是一種免疫反應(yīng))，有時(shí)候使得機(jī)體傷害加大，造成更加嚴(yán)重的傷亡。

　　泛基因疫苗類(lèi)產(chǎn)品，有幾個(gè)生物制劑研發(fā)和生產(chǎn)單位，研究出了一些基因疫苗類(lèi)的產(chǎn)品，如將截取的具有決定簇意義的核酸基因片段，鑲嵌到乳酸桿菌、大腸桿菌基因組中制作出來(lái)的核酸制劑、黏膜免疫類(lèi)制劑等在臨床中也有使用，但此類(lèi)產(chǎn)品的效果表現(xiàn)不一，有的效果非常明顯，有的效果一般，甚至無(wú)效，見(jiàn)仁見(jiàn)智，還需要選擇使用。

　　微生態(tài)制劑，這幾年微生態(tài)制劑發(fā)展比較快，其效果也表現(xiàn)的非常好，尤其是在腸道上的作用已經(jīng)展現(xiàn)出優(yōu)良的效果，其在免疫上的效果也被人們所關(guān)注，將來(lái)想必會(huì)有較快的發(fā)展。

　　多肽多糖類(lèi)產(chǎn)品，在增加免疫力上的效果是真實(shí)有效的，因此，其輔助治療病毒性疾病上的使用也常常被人們所重視。多糖多肽是機(jī)體免疫類(lèi)物質(zhì)的原料，很多的免疫物質(zhì)都是具有糖肽結(jié)構(gòu)，因此多糖多肽類(lèi)產(chǎn)品的使用展現(xiàn)的潛力還是有目共睹的，尤其是在提高免疫力，治療免疫抑制病，糾正免疫抑制性因素對(duì)機(jī)體造成的影響方面表現(xiàn)可觀，相信這方面的研究預(yù)定也會(huì)有一個(gè)很大的空間。尤其是糖肽復(fù)合體方面的研究更值得我們?nèi)リP(guān)注。

　　中藥的使用，隨著大家對(duì)中醫(yī)中藥的使用，中藥的使用空間在不斷拓寬，對(duì)于病毒性疾病的預(yù)防和治療也是中藥的一個(gè)重要方面，而且也取得了很大的成績(jī)，一些中藥對(duì)病毒性疾病的效果也被人們所認(rèn)可。其表現(xiàn)出的潛力越來(lái)越大，一些獸醫(yī)紛紛涉獵其中，辨證施治使得中藥的使用更加合理，一些藥廠的中獸醫(yī)人才通過(guò)對(duì)病毒性疾病的辨證也研究出了系列產(chǎn)品，取得了一定的效果。不過(guò)，中醫(yī)上的一些炒作還是司空見(jiàn)慣，魚(yú)目混珠的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，還需要養(yǎng)殖朋友的監(jiān)督和使用驗(yàn)證。

　　總之，病毒性病的治療，方法很多，但最有效的仍然是特異性治療，這是現(xiàn)階段對(duì)病毒性疾病的最佳方案，養(yǎng)殖場(chǎng)戶應(yīng)把焦點(diǎn)首先放在特異性治療上，然后使用上述各類(lèi)藥物輔助治療，尤其是在當(dāng)前發(fā)病以混合感染方式為主的情況下一定要做好確診，在確診的基礎(chǔ)上根據(jù)實(shí)際情況采取相對(duì)應(yīng)的方案實(shí)施綜合治療方案，方能取得最佳效果。現(xiàn)在的病毒性疾病不能治的越來(lái)越少，治療效果也越來(lái)越好，只要你能做好正確診斷，作對(duì)應(yīng)性治療，基本上是都可以取得好的效果的。

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