荊防敗毒散的方劑釋疑與臨床應用機會

　　荊防敗毒散由“治疫第一方”人參敗毒散衍化而來，加入荊防增加辛散之力，其主治從“傷寒時氣、瘟疫”，不斷擴展到“瘡瘍、時毒、大頭瘟、腸風下血”，是歷代醫(yī)家不斷總結臨證經驗后的拓展。

　　根據《方劑學》所載，荊防敗毒散一方出自《攝生眾妙方》，為人參敗毒散去掉人參、生姜、薄荷以后，加荊防這一藥味調劑而成。但通過閱讀文獻，發(fā)現(xiàn)在實際中以含有人參的應用居多。

　　方中藥物除去人參皆為普通常見之品，以荊芥、防風、羌活、獨活祛風解表、除濕止痛為君，除外感寒濕。川芎、柴胡行血祛風，解表邪，止頭痛;桔梗開提肺氣，枳殼降氣行痰，一升一降，寬胸利氣，善治胸膈痞悶為臣。

　　前胡疏風祛痰，配桔梗、枳殼宣肺祛痰，治咳嗽有痰，升清降濁，使體內氣機恢復正常;人參培補后天滋化源，茯苓滲濕健脾化痰，使補而不滯，共為佐藥。甘草調和諸藥以為使。諸藥合用，具宣疏肌表風寒濕邪之效。

　　故本方可宣散邪氣、疏風、除濕、理氣、解郁、和血、祛痰，對于風邪夾寒、熱、濕、郁、痰之毒而為病者其效甚佳，故名“敗毒”。

　　荊防敗毒散以透散疏利見長，性辛平，對于一切表證初起尤為適宜，非如麻黃之類強發(fā)其汗，無麻桂過溫之弊，無引邪入里化熱之虞，不拘于風寒、風熱俱可用之。

　　若是久病體虛，則加人參合甘草以鼓邪外出，又散中寓補。若表邪甚，則加重荊、防以增散邪之力。

　　荊防敗毒散適宜表證初起，被稱為“四時感冒之神劑”，不僅適合外感風寒濕邪引起的惡寒發(fā)熱，肢體疼痛，是治療瘟病初起的良劑，同樣適合瘡瘍、痘疹、大頭瘟等毒在肌表的皮膚病。

　　其治療方向妙在“敗毒”二字，瘟疫初起為毒在肺衛(wèi)、膜原，肌膚瘡瘍初起為毒在肌表，時毒為病乃四時邪毒感于頭面，大頭瘟乃為天行邪毒客于三陽之經發(fā)于頭目，痢疾、腸風下血為毒陷于里。

　　其處方之妙在于外散肌表郁閉之風毒，內除表里之濕邪，暢氣機郁滯，消痰淤血郁，是疏利消散“毒邪”的妙劑。其“敗毒”之功即體現(xiàn)在其疏散透利“毒邪”的特點上，可從多方面，多層次給邪氣以出路。

　　荊防敗毒散藥性緩和，不僅可以疏散風寒，同時針對濕邪、氣郁、血瘀、痰郁立法，可避免引邪入里化熱，對于各類疫毒邪氣所致的疾病初起階段均有良好效果，可作為疫病群體性預防用方在臨床上推廣應用，也可應用于其他多種氣機郁滯在表在上之證。

　　荊防敗毒散方劑簡介

　　荊防敗毒散方藥組成為:荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、薄荷、甘草等

　　功能：具有疏風解表、敗毒消腫，祛痰止咳之功效。主治外感風寒濕邪。證見外感風寒初起，惡寒發(fā)熱，倦怠，呼吸困難，咳嗽，痰多色白等。

　　主治：方劑現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其藥理作用較為廣泛，但最主要的還是用于外感風寒、挾濕挾痰的表證。臨床主治畜禽外感風寒初起，惡寒發(fā)熱、倦怠不動、痰多色白、咳嗽等感冒。

　　應用：首先是用于家禽臨床。主要是對雞、鴨、鵝等禽類因天氣突變或受冷引起的惡寒發(fā)熱、體溫升高，縮頭炸毛、食欲不振，呼?？人?、張口甩頭、口腔或氣管痰多，感染禽只拉白、綠糞便，蛋禽產蛋下降、蛋品下降等證。

　　其次是用于家畜。用于體溫升高，精神沉郁，低頭耷耳，眼半閉喜睡，食欲減退，鼻干燥，結膜潮紅，羞明流淚，有白色眼眥，口色微紅，舌苔發(fā)白，耳尖，四肢發(fā)涼，皮溫不均，畏寒戰(zhàn)栗，呼吸加快，咳嗽，打噴嚏，流清水鼻液等證。