荊防敗毒散的方劑釋疑與臨床應(yīng)用機(jī)會(huì)

　　荊防敗毒散由“治疫第一方”人參敗毒散衍化而來(lái)，加入荊防增加辛散之力，其主治從“傷寒時(shí)氣、瘟疫”，不斷擴(kuò)展到“瘡瘍、時(shí)毒、大頭瘟、腸風(fēng)下血”，是歷代醫(yī)家不斷總結(jié)臨證經(jīng)驗(yàn)后的拓展。

　　根據(jù)《方劑學(xué)》所載，荊防敗毒散一方出自《攝生眾妙方》，為人參敗毒散去掉人參、生姜、薄荷以后，加荊防這一藥味調(diào)劑而成。但通過(guò)閱讀文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)在實(shí)際中以含有人參的應(yīng)用居多。

　　方中藥物除去人參皆為普通常見(jiàn)之品，以荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活祛風(fēng)解表、除濕止痛為君，除外感寒濕。川芎、柴胡行血祛風(fēng)，解表邪，止頭痛;桔梗開(kāi)提肺氣，枳殼降氣行痰，一升一降，寬胸利氣，善治胸膈痞悶為臣。

　　前胡疏風(fēng)祛痰，配桔梗、枳殼宣肺祛痰，治咳嗽有痰，升清降濁，使體內(nèi)氣機(jī)恢復(fù)正常;人參培補(bǔ)后天滋化源，茯苓滲濕健脾化痰，使補(bǔ)而不滯，共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥以為使。諸藥合用，具宣疏肌表風(fēng)寒濕邪之效。

　　故本方可宣散邪氣、疏風(fēng)、除濕、理氣、解郁、和血、祛痰，對(duì)于風(fēng)邪夾寒、熱、濕、郁、痰之毒而為病者其效甚佳，故名“敗毒”。

　　荊防敗毒散以透散疏利見(jiàn)長(zhǎng)，性辛平，對(duì)于一切表證初起尤為適宜，非如麻黃之類(lèi)強(qiáng)發(fā)其汗，無(wú)麻桂過(guò)溫之弊，無(wú)引邪入里化熱之虞，不拘于風(fēng)寒、風(fēng)熱俱可用之。

　　若是久病體虛，則加人參合甘草以鼓邪外出，又散中寓補(bǔ)。若表邪甚，則加重荊、防以增散邪之力。

　　荊防敗毒散適宜表證初起，被稱(chēng)為“四時(shí)感冒之神劑”，不僅適合外感風(fēng)寒濕邪引起的惡寒發(fā)熱，肢體疼痛，是治療瘟病初起的良劑，同樣適合瘡瘍、痘疹、大頭瘟等毒在肌表的皮膚病。

　　其治療方向妙在“敗毒”二字，瘟疫初起為毒在肺衛(wèi)、膜原，肌膚瘡瘍初起為毒在肌表，時(shí)毒為病乃四時(shí)邪毒感于頭面，大頭瘟乃為天行邪毒客于三陽(yáng)之經(jīng)發(fā)于頭目，痢疾、腸風(fēng)下血為毒陷于里。

　　其處方之妙在于外散肌表郁閉之風(fēng)毒，內(nèi)除表里之濕邪，暢氣機(jī)郁滯，消痰淤血郁，是疏利消散“毒邪”的妙劑。其“敗毒”之功即體現(xiàn)在其疏散透利“毒邪”的特點(diǎn)上，可從多方面，多層次給邪氣以出路。

　　荊防敗毒散藥性緩和，不僅可以疏散風(fēng)寒，同時(shí)針對(duì)濕邪、氣郁、血瘀、痰郁立法，可避免引邪入里化熱，對(duì)于各類(lèi)疫毒邪氣所致的疾病初起階段均有良好效果，可作為疫病群體性預(yù)防用方在臨床上推廣應(yīng)用，也可應(yīng)用于其他多種氣機(jī)郁滯在表在上之證。

　　荊防敗毒散方劑簡(jiǎn)介

　　荊防敗毒散方藥組成為:荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、薄荷、甘草等

　　功能：具有疏風(fēng)解表、敗毒消腫，祛痰止咳之功效。主治外感風(fēng)寒濕邪。證見(jiàn)外感風(fēng)寒初起，惡寒發(fā)熱，倦怠，呼吸困難，咳嗽，痰多色白等。

　　主治：方劑現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其藥理作用較為廣泛，但最主要的還是用于外感風(fēng)寒、挾濕挾痰的表證。臨床主治畜禽外感風(fēng)寒初起，惡寒發(fā)熱、倦怠不動(dòng)、痰多色白、咳嗽等感冒。

　　應(yīng)用：首先是用于家禽臨床。主要是對(duì)雞、鴨、鵝等禽類(lèi)因天氣突變或受冷引起的惡寒發(fā)熱、體溫升高，縮頭炸毛、食欲不振，呼?？人浴埧谒︻^、口腔或氣管痰多，感染禽只拉白、綠糞便，蛋禽產(chǎn)蛋下降、蛋品下降等證。

　　其次是用于家畜。用于體溫升高，精神沉郁，低頭耷耳，眼半閉喜睡，食欲減退，鼻干燥，結(jié)膜潮紅，羞明流淚，有白色眼眥，口色微紅，舌苔發(fā)白，耳尖，四肢發(fā)涼，皮溫不均，畏寒戰(zhàn)栗，呼吸加快，咳嗽，打噴嚏，流清水鼻液等證。