阿莫西林和頭孢有什么本質(zhì)的區(qū)別？

　　阿莫西林和頭孢有什么區(qū)別?

　　說區(qū)別之前，先來理清一些基本的概念吧，阿莫西林是一個單獨(dú)的藥物，是一種半合成的青霉素，屬于廣譜的β-內(nèi)酰胺類抗生素。

　　而頭孢，指的是頭孢菌素，這是一個很大的概念，光是分代上就有1、2、3、4代頭孢之分，每一代里面又分各種不同的藥物，從機(jī)制來說，頭孢菌素也屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，他們的作用都是通過破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，并且可以在細(xì)菌的繁殖期殺滅細(xì)菌。

　　那么這些藥物都是β-內(nèi)酰胺類抗生素，作用的機(jī)制應(yīng)該是相同的，為什么還要分這么多種藥物呢?

　　其實(shí)主要的區(qū)別，就是在作用的抗菌譜不同，這個抗菌譜可以理解為藥物能夠有效針對的細(xì)菌的類型，青霉素屬于廣譜抗生素，針對的范圍比較大。

　　而頭孢菌素的話，就要看具體是哪一代頭孢了，頭孢的代數(shù)并不是說數(shù)字越高，就越高級，這里的幾代頭孢，是根據(jù)抗菌譜、腎毒性等進(jìn)行的區(qū)別，并不是什么時候都用代數(shù)越高的就越好，對于革蘭氏陽性的細(xì)菌來說，1代頭孢的作用反而是最好的，相反，對于革蘭氏陰性的細(xì)菌來說，使用4代頭孢能得到最好的效果，而中間的2代、3代頭孢則處于兩者之間，都兼有作用。所以什么情況需要使用什么類型的抗生素，要不要使用抗生素，對于大眾來說是很難正確選擇的。

　　首先，兩者概念大小不同，阿莫西林屬于青霉素類的一種廣譜抗菌藥物，而頭孢是一類抗菌藥物的總稱。概念來講，頭孢是一大類藥物，阿莫西林是具體的一種藥物。阿莫西林不屬于頭孢類藥物，而是屬于和頭孢類藥物化學(xué)成分相似的青霉素素類。青霉素類和頭孢類各包含很多種藥物。

　　青霉素類和頭孢類都能夠殺滅細(xì)菌，具體到每一個品種殺滅細(xì)菌的種類各不相同。阿莫西林屬于一種廣譜青霉素類抗菌藥，殺滅細(xì)菌的種類很多，但不是所有類型的細(xì)菌引起的感染都可以使用。使用抗菌藥物應(yīng)盡量選擇有對特定細(xì)菌有針對性的藥，也就是細(xì)菌對其敏感的抗菌藥物。

　　其次應(yīng)用青霉素類藥物需要做皮試，應(yīng)用頭孢類沒有強(qiáng)制要求。所以阿莫西林屬于青霉素類，如果對青霉素類過敏，應(yīng)避免使用。最后，應(yīng)用抗菌藥物都可能產(chǎn)生耐藥，所以沒有感染盡量避免使用抗菌藥物，有感染時盡量選擇有針對性的抗菌藥物。

　　作用上的區(qū)別

　　阿莫西林是廣譜抗生素，對革蘭性陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，主要用于敏感菌所致的呼吸道，尿道，膽道等感染及傷寒治療，對幽門螺旋桿菌作用較強(qiáng)，可聯(lián)合其他藥物用于慢性活動性胃炎，消化性潰瘍的治療。頭孢類，藥學(xué)上根據(jù)抗菌譜，穩(wěn)定性及腎毒性不同等特點(diǎn)，把頭孢類分為四代。

　　第一代，頭孢拉定，頭孢硫脒，頭孢唑啉等，對革蘭性陽性菌作用較二代，三代強(qiáng)，對鏈球菌和金黃色葡萄球菌有效。

　　第二代，頭孢呋辛，頭孢克洛等，對革蘭性陽性菌類似第一代或比第一代稍差，對革蘭性陰性菌有明顯作用，腎毒性相對于第一代有所降低。

　　第三代，頭孢曲松，頭孢克肟等，對革蘭性陽性菌不如第一代，第二代，但是對革蘭性陰性菌有效，對腎臟基本無毒。

　　第四代，頭孢克定，頭孢吡肟等，對大多數(shù)革蘭性陰性菌，部分革蘭性陽性菌均有高效，頭孢克定具有強(qiáng)大的抗銅綠假單胞菌活性，對β-內(nèi)酰胺酶更穩(wěn)定，無腎臟毒性。