魚腥草芩藍、雙黃連在獸醫(yī)臨床上的使用區(qū)別

　　在中獸藥市場上，說起雙黃連那可以說是家喻戶曉了。但是，一種藥用久了，機體也就慢慢的麻痹了。所以，很多養(yǎng)殖戶反映雙黃連的效果：總感覺好象它大不如從前了!

　　其實，這不僅僅是藥的問題，也可能病也變化了，飼養(yǎng)管理也變化了等等。也就是說中藥發(fā)揮藥效作用的各種條件，如今已經(jīng)經(jīng)歷這么多年的發(fā)展。其在臨床上的適應證變了!

　　所以我們需要根據(jù)最新的變化，需要對雙黃連進行方劑的加減。從而體現(xiàn)在對獸醫(yī)臨床常見呼吸道疾病的治療效能的提升上。提及雞的呼吸道病，人們常把其與病毒、支原體聯(lián)系起來。

　　所以，常把用來治療呼吸道疾病的中獸藥經(jīng)典方劑，比如說魚腥草芩藍口服液、雙黃連口服液等這些中獸藥，常被當成抗病毒和治療呼吸道病的藥用。那這么使用是否對呢?

　　的確，若是用現(xiàn)代微生物評價方法，確實能在體外實驗中發(fā)現(xiàn)魚腥草芩藍口服液、雙黃連口服液等中藥，具有抗病毒的作用，甚至抗菌效果也很好，但直接把這些藥當抗病毒藥用，是不對的。

　　因為，這種西醫(yī)理論下對中醫(yī)的理解和解釋，方向就已經(jīng)偏了。這就是為什么有時候用魚腥草芩藍口服液用不出效果的原因。你象在這次新冠疫情中，大放異彩的清肺排毒湯(麻杏石甘湯、小柴胡湯、射干麻黃湯、五苓散等裁化)中很多藥材體外抗病毒效果不明顯，抑菌圈也不大，但臨床抗病毒效果效果突出。這是為什么呢?

　　因為西醫(yī)的抗病毒，它是現(xiàn)代醫(yī)學的說法。它主要是解釋與指導，象奧司他韋、利巴韋林、金剛烷胺這些抗病毒藥的藥物作用機理、抗病毒譜等。指導臨床上科學有效的使用它們。實際上，這根本與中獸醫(yī)藥之間，沒有可比性。

　　現(xiàn)代醫(yī)學，也就是西醫(yī)，是典型的因果邏輯，病毒、細菌這些病原體是因，導致了機體發(fā)病這個果。根據(jù)這個邏輯只要殺滅或抑制細菌、病毒就能治好疾病。在這個基本邏輯的指導下，西醫(yī)在很多方面取得了很大的成果，抗生素和抗病毒藥物為人類醫(yī)學的發(fā)展做出了巨大的貢獻。

　　而咱們中醫(yī)中藥的基層邏輯，與現(xiàn)代西醫(yī)醫(yī)學則有所不同，在中華民族幾千年的與疾病作斗爭的臨床實踐中，我們也充分證明了中醫(yī)中藥的客觀有效性。如果要跟西醫(yī)講實驗和實證來說，這應該成為最具客觀和歷史長期見證的。象在這次抗擊新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥就發(fā)揮了舉足輕重的作用。

　　中醫(yī)與西醫(yī)的不同，中醫(yī)貴生，他講究以人為本。中醫(yī)認為，在因和果之間還有個“緣”，即因必須在一定條件下才會導致結果。比如說有了病毒，機體未必會發(fā)病，還需要特定的條件。我們在大多數(shù)雞場都能檢測到流感H9、新城疫病毒，但只有少數(shù)雞場會發(fā)病。

　　那些不發(fā)病的雞場，雖然有病毒這個“因”但是缺少了“緣”(俗話叫點炮)，所以就不會導致發(fā)病這個果。那緣又具體是什么呢?比如時間、地點、環(huán)境、五臟六腑的平衡狀態(tài)，它們都可成為緣。在溫差較大或季節(jié)交替時，遇到多風的天氣或潮濕陰冷的環(huán)境，雞群五臟六腑的協(xié)調程度就不足以維持平衡，雞群就發(fā)病了。

　　基于這個認識，我們說中醫(yī)以治“緣”為主及以生命為本，把力量和精力都用在了調節(jié)機體平衡上，而不是想著用哪個成分去殺死病原體。這里就拿正在流行的雞呼吸道病來說吧，家禽是怎么發(fā)生上呼吸道疾病的?

　　有一種情況是家禽在感、受風寒后，寒邪襲表、寒性凝滯，故而皮毛、毛竅閉塞，致機體熱不外散，進而促使熱聚而積機體表現(xiàn)臨診發(fā)熱。這里的熱是從哪里來的?一方面是機體代謝產(chǎn)熱，正常情況下機體會產(chǎn)熱、散熱以求平衡，那么此時散熱少了，機體自然就會發(fā)熱。

　　另一方面，寒邪凝滯肌表，而肺主一身之表皮毛，表閉則肺的宣發(fā)功能也會被抑制、郁閉，就會郁而生熱。喉又為肺氣出入通道，肺熱上炎則咽喉紅腫。肺有熱則津液輸布功能失常，津液不按正常路徑輸布，外出經(jīng)脈而成痰。

　　若此時肺熱更甚，外加燥邪則干咳而無痰，甚至痰液煎灼而成干酪物。肝與肺一升一降，一陰一陽，肺失宣肅，則肝失疏泄，肝主目，疏泄失常而肝郁，郁而生熱則見目赤(眼紅)，甚則眼腫。同樣，暑熱氣候下，雞舍降溫設施不足，家禽感受熱邪，散熱不暢，肺臟郁熱，同樣會因為肺氣、津液輸布異常而引發(fā)咽喉紅腫、咳嗽、眼紅等癥狀。

　　這就是中獸醫(yī)對家禽的上呼吸道疾病病機的認識，是不是與西醫(yī)的那種病原學說有顯著不同呢?那么，既然這樣，則家禽發(fā)生上呼吸道疾病時，用中獸醫(yī)理論和方藥該怎樣解決呢?

　　通過以上分析，我們可用一個“郁”字概括雞的上呼吸道病發(fā)病原因，既然知道了病因，在中獸醫(yī)就有了解決的辦法。中醫(yī)來治，既然是肺部郁熱，那就相對簡單了，我們可以用“散”的辦法，比如疏風散熱來解決這個疾病問題。

　　而這個時候，你使用雙黃連口服液是收不到良好的治療效果的，你得使用魚腥草芩藍口服液才對證。這樣才能很好的實現(xiàn)疏風散熱的作用功效!

　　因為在魚腥草芩藍口服液的方劑里，其君藥“”魚腥草“”是雙黃連口服液的方劑里所沒有的。魚腥草在藥性上味辛、微寒歸肺經(jīng)，味辛則能開竅發(fā)散，又歸肺經(jīng)自然可發(fā)散肺之郁熱。再加上其性微寒，用于解決肺郁熱那就是再合適不過的藥了。

　　而此時魚腥草芩藍口服液方劑里的臣藥連翹和金銀花，盡管雙黃連口服液里也有這兩味藥材，但是基于中醫(yī)理、法、方、藥的遣藥理論，兩個方劑中的劑量調劑，是完全不同的(這也是秘方的核心)。這樣以來，盡管它們均有疏散、開瀉之功，但在方劑中所發(fā)揮的藥效不同。

　　不僅如此，在藥材選擇上，連翹成熟后像豆莢一樣炸開口，種子從里面蹦出來，中醫(yī)有“醫(yī)者意也”之說，其開散的功能不言而喻。金銀花就不用說了，花是要“開”的，其色白，自然入肺經(jīng)，自然有宣散肺熱之功。再加少許黃芩、板藍根清熱、解毒、瀉火和涼血，肺熱自除。

　　肺熱除則咽喉之熱、痛自消，呼吸道癥狀自然消失或明顯減輕。這樣來看魚腥草芩藍口服液的方義，整體可用兩個字概括“涼、散”(對應發(fā)病時的“熱、郁”)。在整個方劑中，沒有哪一味藥要殺死病毒或細菌，都是在調理臟腑的機能使“郁”著的肺能“打開”，增強肺的宣發(fā)功能。

　　同時，為了防止疾病發(fā)展，魚腥草口服液方劑里面還有歸胃經(jīng)、歸肝膽經(jīng)、歸心經(jīng)的，如黃芩也走胃經(jīng)，連翹也走肝膽經(jīng)。因為肺屬金，金克木，所以肺郁熱則必殃及肝膽的氣機疏泄(升降)，金銀花、連翹宣肺散熱，連翹加強肝膽的疏泄，清肝膽之熱，雙管齊下。

　　肺熱引起呼(氣升)吸(氣降)異常時，肺氣不肅降則影響胃氣(采食)下行和大腸糟粕傳導下行，又肺與大腸相表里，肺熱移腸，則大腸有熱，腐熟胃腸內容物能力減弱，故臨床常見此時雞群采食的輕微下降或變慢就是明證。而金銀花和黃芩也都能走胃經(jīng)，清胃熱，而不至肺熱遺禍脾胃。

　　金銀花的花蒂帶紅色，能入心經(jīng)，能阻止肺熱入心胞。整個方劑如排兵布陣，都在協(xié)調五臟，使五臟的升降浮沉維持平衡，正常運轉。既然這樣說，那是不是所有的呼吸道疾病，都可以用魚腥草芩藍口服液解決呢?顯然不是，以上分析中我們指出了魚腥草芩藍口服液只能用于熱邪在表的癥狀。

　　比如說當有雞群出現(xiàn)輕微甩頭、咳嗽、紅眼現(xiàn)象。當出現(xiàn)肺中有干酪物，即發(fā)生氣囊炎或者堵氣管時再用此方則力量偏弱，多不能湊效。此時則需要用到以清里熱為主的藥，例如清瘟敗毒散，或者清瘟解毒口服液，配合止咳化痰藥如麻杏石甘口服液或桑仁清肺口服液使用，或者加足劑量，用到2-3倍劑量。

　　至此，這里總結一下。我們說中醫(yī)治緣，是說中藥不只是抗病毒，還能協(xié)調臟腑，使機體自身發(fā)揮祛病能力。腥草芩藍口服液用于治療熱邪在表的癥狀有效，比如說輕微咳嗽、甩鼻、眼紅等。出現(xiàn)死亡或內臟出血較重時療效差。