影響消毒藥物作用的因素

　　在消毒過程中,不論是物理方法、化學(xué)方法或生物學(xué)方法，它們的效果都受很多因素的影響。掌握了這些因素，利用它們可以提高消毒效果;反之,處理不當(dāng),只會(huì)導(dǎo)致消毒的失敗，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。本節(jié)只討論影響消毒藥物作用的因素。

　　1.消毒藥物的選擇

　　消毒藥對(duì)微生物有一定選擇性,針對(duì)所要?dú)绲奈⑸锏奶攸c(diǎn),選擇合適的消毒劑是消毒工作成功的關(guān)鍵。如果要?dú)缂?xì)菌芽孢,則必須選擇高效的化學(xué)消毒劑才能取得可靠的消毒效果。季銨鹽類是陽離子表面活性劑，具有殺菌作用的陰離子具有親脂性，而革蘭氏陽性菌的細(xì)胞壁含類脂多于革蘭氏陰性菌，因此革蘭氏陽性菌更易被季銨鹽類消毒劑滅活。

　　2.消毒劑的配合

　　消毒劑的正確配合運(yùn)用也是有效使用消毒劑的關(guān)鍵。洗必泰和季銨鹽類消毒劑用70%乙醇配制比用水配制穿透力強(qiáng)，殺菌效果更好。酚在水中的溶解度低，制成甲酚的肥皂溶液,可殺滅大多數(shù)細(xì)菌繁殖體，對(duì)結(jié)核桿菌亦能在15min內(nèi)殺滅。

　　3.消毒劑的濃度

　　一般來說，消毒劑的濃度和消毒效果成正比，即消毒劑越濃，其消毒效力越強(qiáng)。如石炭酸的濃度降低1/3，其效力降低1/729~1/81。但也不能一概而論，如70%乙醇比其他濃度乙醇消毒效力都強(qiáng)。但濃度越大,對(duì)機(jī)體或器具的損傷或破壞作用也越大。因此，在配制消毒劑時(shí)，要按消毒對(duì)象的重量或體積計(jì)算選擇其最有效而又安全的濃度，不可隨意加大或減少藥物濃度。

　　4.環(huán)境溫度、濕度和酸堿度

　　一般來說,消毒劑隨溫度升高其殺菌能力增強(qiáng)。溫度每升高10℃,石炭酸的消毒作用可增加5~8倍,金屬鹽類增加2~5倍。

　　濕度對(duì)許多氣體消毒劑的作用也有明顯影響。這種影響來自兩個(gè)方面：一是消毒物品的濕度，它直接影響到微生物的含水量。用環(huán)氧乙烷消毒時(shí),若細(xì)菌含水量太多、則需要延長消毒時(shí)間;細(xì)菌含水量太少時(shí)，消毒效果亦明顯降低;完全脫水的細(xì)菌用環(huán)氧乙烷很難將其殺滅。二是消毒環(huán)境的相對(duì)濕度,每種氣體消毒劑都有其適應(yīng)的相對(duì)濕度范圍。如甲醛以相對(duì)濕度大于60%為宜，用過氧乙酸消毒時(shí)要求相對(duì)濕度不低于40%,以60%~80%為宜。直接噴撒消毒劑干粉處理地面時(shí)，需要有較高的相對(duì)濕度，使藥物潮解后才能充分發(fā)揮作用。

　　酸堿度可以從兩個(gè)方面影響殺菌作用：一是對(duì)消毒劑作用，可以改變其溶解度、離解程度和分子結(jié)構(gòu);二是對(duì)微生物的影響，微生物能生長的pH值為6~8，pH值過高或過低對(duì)微生物的生長均有影響。酚、次氯酸、苯甲酸是以非離解形式起殺菌作用，所以在酸性環(huán)境中殺菌作用強(qiáng)。戊二醛在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，而在堿性環(huán)境中殺菌作用加強(qiáng)。在堿性環(huán)境中，細(xì)菌帶的負(fù)電荷增多，有利于陽離子表面活性劑發(fā)揮作用。

　　5.有機(jī)物的存在

　　常見的有機(jī)物如血清、血液、膿液、痰液、蛋清、糞便、飼料殘?jiān)?，?duì)病原菌有機(jī)械性保護(hù)作用。所以在使用消毒劑時(shí)應(yīng)先用清水將地面、器具、墻璧、皮膚或創(chuàng)傷面等清洗干凈,再使用消毒劑。

　　消毒劑受有機(jī)物影響的程度不同。在有機(jī)物存在時(shí)，氯消毒劑的殺菌作用顯著降低。季銨鹽類、汞類、過氧化物類消毒劑的消毒作用也明顯地受到影響。但烷基化消毒劑，如環(huán)氧乙烷、戊二醛及碘則受有機(jī)物的影響比較小。對(duì)于大多數(shù)消毒劑來說，當(dāng)有有機(jī)物存在時(shí),需要適當(dāng)加大藥物劑量或延長作用時(shí)間。

　　6.接觸時(shí)間

　　細(xì)菌與消毒劑接觸時(shí)間越長，細(xì)菌死亡越多。殺菌所需時(shí)間與藥物濃度也有關(guān)系，汞濃度每增加1倍，殺菌時(shí)間減少一半;石炭酸濃度增加1倍，則殺菌時(shí)間縮短到1/64。

　　7.消毒劑的物理狀態(tài)

　　只有溶液才能進(jìn)人微生物體內(nèi)，發(fā)揮應(yīng)有的消毒作用。固體和氣體則不能進(jìn)入微生物細(xì)胞中。因此，固體消毒劑必須溶于水中，氣體消毒劑必須溶于細(xì)菌周圍的液層中，才能發(fā)揮殺菌作用。如使用福爾馬林和高錳酸鉀進(jìn)行熏蒸消毒時(shí)，若適當(dāng)提高室內(nèi)濕度，可以明顯增強(qiáng)殺菌效果。

　　8.微生物的種類、數(shù)量和狀態(tài)

　　不同種類的微生物如細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、衣原體等，即使同一種類中不同類群如細(xì)菌中的革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌對(duì)各種消毒劑的敏感性并不完全相同。因此，選擇消毒劑時(shí)要考慮到消毒對(duì)象，如殺病毒應(yīng)選用對(duì)病毒消毒效果好的堿性消毒劑。

　　在同樣條件下，微生物的數(shù)量不同，對(duì)同一種消毒藥的消毒效果也不同。一般來說，細(xì)菌的數(shù)量越多，要求消毒劑濃度越大或消毒時(shí)間越長。

　　同一種微生物所處的不同狀態(tài)對(duì)消毒劑的敏感性也不同，如同一種細(xì)菌的繁殖體比其芽孢對(duì)化學(xué)藥品的抵抗力弱得多;生長期的細(xì)菌比靜止期的細(xì)菌對(duì)消毒劑的抵抗力也低。

　　9.消毒制度和責(zé)任心

　　生產(chǎn)中各個(gè)環(huán)節(jié)的消毒工作，必須制定嚴(yán)格的制度，如定期消毒制度、發(fā)生疫情時(shí)的消毒制度、各種常規(guī)消毒制度等，以保證和維持消毒效果。在進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行消毒操作規(guī)程和要求，認(rèn)真、仔細(xì)、全面完成消毒任務(wù)，杜絕由于操作不當(dāng)或馬虎而影響消毒效果的現(xiàn)象出現(xiàn)。

　　摘自《新全獸藥手冊(cè)(第5版)》 胡功政 李榮譽(yù) 主編