前幾天我在雞病專業(yè)網(wǎng)論壇發(fā)的《網(wǎng)上看到一篇文章，請大家討論》帖子，引起了大家的爭鳴。此貼是我在網(wǎng)上看到文章的中心論點(diǎn)的摘錄，其觀點(diǎn)認(rèn)為，風(fēng)熱感冒是風(fēng)寒感冒的發(fā)展階段，即風(fēng)熱感冒是由風(fēng)寒感冒發(fā)展而來。就此問題，大家的討論也都各有所取，下面我再結(jié)合我個(gè)人的認(rèn)識(shí)，在此做一解釋。
首先，感冒一詞最先來自于中醫(yī)，是中醫(yī)對一類外感表征的概括。感為感受，冒為冒風(fēng)，是風(fēng)、寒、熱等外邪侵襲機(jī)體之表的證候表現(xiàn)，也是對病位的一個(gè)界定。既然病位在表，那么它的發(fā)展動(dòng)能也只有兩個(gè)方面，一個(gè)是表邪被驅(qū)而向愈，一個(gè)是向內(nèi)傳化而發(fā)展。向愈的原因自然是機(jī)體正氣的驅(qū)邪外出，而病邪向內(nèi)傳化，則是機(jī)體正氣不足，無力驅(qū)邪，使得邪氣向內(nèi)傳變，出現(xiàn)變證。而這個(gè)變證，它可以有表證的存在，但主要的還是里證的逐步顯現(xiàn)，可使得疾病變得復(fù)雜化。當(dāng)然，也更有表證不現(xiàn)，而里證明顯的病理表現(xiàn)。
根據(jù)以上疾病病機(jī)，我們再來分析風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒它們所存在的關(guān)系。風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒邪氣侵襲機(jī)體之表的結(jié)果。寒邪其性凝滯，可閉阻機(jī)表氣機(jī)，出現(xiàn)陽氣閉阻與機(jī)表的證候表現(xiàn)。由于陽氣在體表的郁阻，郁而化熱，從而發(fā)熱。也由于寒邪在體表的凝滯作用，所以機(jī)體表現(xiàn)惡寒;寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)，使得經(jīng)絡(luò)被阻，不通則痛，因此則又會(huì)出現(xiàn)周身疼痛。這也正是《傷寒論》中所表述的“發(fā)熱惡寒，無汗”并周身疼痛的病機(jī)所在。風(fēng)熱感冒其病邪性質(zhì)為熱，是陽邪，與風(fēng)寒感冒的陰(寒)邪完全相反。它的作用機(jī)理是“同氣相求”，也就是說，邪氣與機(jī)體陽氣的性質(zhì)相同，互亢與機(jī)表，可使腠理開泄，發(fā)熱明顯，而不惡寒。又由于它與機(jī)體陽氣的性質(zhì)相同，有同氣相求的表現(xiàn)，所以很容易隨機(jī)體陽氣的出入而內(nèi)陷，因而它的傳變迅速，向里發(fā)展很快。因此，風(fēng)熱感冒的發(fā)病病機(jī)為：發(fā)熱有汗(或無汗)，不惡寒反惡熱。
那么風(fēng)寒感冒的發(fā)展能化為風(fēng)熱感冒嗎?以風(fēng)寒感冒的發(fā)病機(jī)理來推論，寒邪如果在表，它表現(xiàn)的證候是發(fā)熱惡寒而無汗，再詳細(xì)的說也會(huì)有鼻流清稀鼻液等一派寒像。另外我們也都知道，當(dāng)機(jī)體感受病邪的時(shí)候，機(jī)體正氣會(huì)奮起抗邪，就像兩軍交戰(zhàn)，但這個(gè)戰(zhàn)場第一時(shí)間是在表的部位，也像是國界線。而正邪兩軍交戰(zhàn)，也只有兩個(gè)結(jié)果，一是正勝邪出，一個(gè)是正負(fù)邪進(jìn)。正勝邪出自然是疾病的痊愈，但正負(fù)邪進(jìn)則是病邪的傳變，方向是向內(nèi)。由于機(jī)體的防御系統(tǒng)(正氣)并不單單在體表，當(dāng)邪氣向內(nèi)發(fā)展時(shí)，機(jī)體內(nèi)部的正氣同樣會(huì)與邪氣相爭，在這個(gè)過程當(dāng)中也有兩個(gè)變化，一是寒邪從化，由寒化熱，這就會(huì)表現(xiàn)出熱證，但這已經(jīng)不是表熱。二是正氣進(jìn)一步被寒邪擊潰，邪氣長驅(qū)直入，大量消耗體內(nèi)陽氣而表現(xiàn)內(nèi)寒的證候。但是，此過程非但不是熱，更不在表。而且，從整個(gè)風(fēng)寒感冒的發(fā)展來看，除了在表而解，其它都有內(nèi)證的出現(xiàn)，即便是表證仍然存在，那也只能是內(nèi)外兼證。
因此，風(fēng)寒感冒的發(fā)展也只能是如上的兩個(gè)(或三個(gè))方向，是絕對不會(huì)病邪在表就化熱的，所以這種說法是錯(cuò)誤的。如果說風(fēng)寒感冒的第二階段有熱像的話，那也只能是內(nèi)熱的出現(xiàn)而非表熱。
本文摘自雞病專業(yè)網(wǎng)論壇，感謝王留英老師的精彩分享!原文請點(diǎn)擊》》》
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