中山女子感染H7N9 疑因在家養(yǎng)活禽

　　21日，南都記者從市衛(wèi)計局獲悉，3月13日，（廣東中山）東升鎮(zhèn)一名39歲的女性被確診為中山市今年以來的第二例H7N9病例。與今年首例病例有活禽交易市場工作經(jīng)歷不同的是，該位患者可能是通過自養(yǎng)活禽暴露而感染。

 

　　另據(jù)市疾控中心通報，目前中山市流感的發(fā)病第一個高峰期(第8周～11周)報告發(fā)病數(shù)明顯增加，較2015年同期增長142.2%。但另一方面，中山市流感疫苗接種率極低，難以建立免疫屏障起到對人群的保護作用。其中20 15年全市3歲以上人群平均每年僅接種6萬余劑次，接種率在2%以下。

 

　　疑因在家養(yǎng)活禽而感染

 

　　在市衛(wèi)計局組織召開的防控流感、禽流感新聞發(fā)布會上，南都記者獲悉，3月13日，中山市繼1月13日確診該市今年首例H7N9病例以后再次確診了一例病例，該名感染者是一名39歲的女性，東升鎮(zhèn)人。

 

　　“她與今年首例病例不太一樣，跟活禽市場關系不大，她從老家?guī)Щ貋砘钋菰诩抑凶责B(yǎng)，懷疑因接觸自養(yǎng)活禽暴露而感染。”據(jù)市疾控中心衛(wèi)生防疫科專家陳雪琴介紹，患者開始起病時癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，本人以為是普通感冒，沒有引起重視，就在當?shù)鼗鶎有≡\所治療，但治了十幾天也無效，病情反而越來越嚴重，才前往市人民醫(yī)院接受治療，最終被確診為H7N9禽流感感染。

 

　　“患者沒有基礎性疾病，目前仍在中山市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室接受隔離治療”。

 

　　密切接觸者全部排除感染

 

　　在確診前，該位患者已發(fā)病十余天，是否存在傳播風險？對此，陳雪琴表示，市疾控中心已對該患者在發(fā)病過程中至隔離期間密切接觸的20人全部進行了標本檢測，全部排除了感染。

 

　　而據(jù)介紹，中山市今年確診的首例病例是一名34歲的男性，住在坦洲鎮(zhèn)十四村，其在市場賣蔬菜，他的攤位對面是活禽交易檔口，他本人家里也養(yǎng)了幾只活禽，其每天送孩子上學也須經(jīng)過活禽市場。去年12月25日發(fā)病，26日在同勝社區(qū)衛(wèi)生服務站就診，效果不佳，就轉到當?shù)蒯t(yī)院，29日病情加重，后轉入珠海中山五院治療，1月13日，經(jīng)省疾控中心復核，確診為人感染H7N9禽流感病例。

 

　　就診時須告知活禽接觸史

 

　　為此，疾控專家提醒市民，有些市民愛買活禽養(yǎng)在家里，然后過幾天再吃，這是比較危險的。

 

　　此外，活禽市場密集的農(nóng)貿(mào)市場及沒有實行生鮮上市的市場都存在風險，一些有基礎性疾病的老人和抵抗力較低的孩子都是易感染的人群，因此建議大家盡量不要接觸活禽，尤其不要在家飼養(yǎng)，減少活禽接觸；亦不要長時間在活禽市場逗留；在家處理完禽肉制品后要用清潔劑洗手；禽肉、蛋類要加工煮熟煮透了再吃。

 

　　此外，陳雪琴也建議，近期有呼吸道感染的患者應加強警惕，“去正規(guī)的醫(yī)療機構進行檢查并就診，同時告知醫(yī)生是否存在活禽接觸史”。另一方面，陳雪琴表示，由于去年中山市開始在石岐區(qū)、東區(qū)實行“生鮮雞上市”，取消活禽交易，其他區(qū)鎮(zhèn)的活禽交易市場則推行“1110”制度，各部門聯(lián)防聯(lián)控，因此今年中山市市場外環(huán)境監(jiān)測禽流感陽性率比往年有所下降。

 

　　流感現(xiàn)狀

 

　　有個別班級大量學生感冒

 

　　據(jù)陳雪琴介紹，市疾控中心最近幾年的檢測數(shù)據(jù)顯示，中山2月份開始流感即出現(xiàn)活躍期，3到6月是流感的流行季節(jié)，“近段時間，發(fā)熱、上呼吸道感染的病例有所增多”。據(jù)她介紹，目前中山市流感的發(fā)病規(guī)律同以往一樣，從第5周逐漸上升，第8周達到較高水平，第10周達到峰值。“但是今年第一個高峰期(第8周-11周)報告發(fā)病數(shù)明顯高于2014年和2015年，較2014年同期增長53.2%，較2015年同期增長142.2%”。

 

　　針對近日不少學校一個班級出現(xiàn)大量學生感染流感的情況，陳雪琴建議，學校和家長應重視流感疫情，如果發(fā)現(xiàn)孩子感染了流感，除及時就診外，還應暫時停課隔離治療，并在患者癥狀消失48小時后再復課，以免把病毒傳染給更多人。

 

　　“如果發(fā)現(xiàn)自己感染了流感，應及時停課停工，以免自己成為病毒源，導致交叉感染。”陳雪琴強調，“病人如果不停工、停課，可能會出現(xiàn)集體單位的聚集性病例出現(xiàn)，交叉感染的可能性持續(xù)存在”。

 

　　預防接種

 

　　流感疫苗有用，接種率卻極低

 

　　據(jù)陳雪琴表示，除注意個人衛(wèi)生、加強鍛煉，增強自身抵抗力外，接種流感疫苗是預防流感最有效的方法。

 

　　“目前的流感疫苗含有世界衛(wèi)生組織推薦的甲型和乙型流感病毒抗原成分，可有效預防流感”。接種流感疫苗效果到底有多大？對此，疾控專家回復稱，接種流感疫苗就能獲得實質性保護。“盡管流感病毒經(jīng)常發(fā)生變異，即使最新的流感疫苗也不能保證打敗所有的流感病毒，但最少能預防50%-80%的流感；萬一被感染，癥狀也會比沒有接種流感疫苗的人輕得多。”

 

　　今年檢測顯示，中山同時存在好幾種流感病毒的亞型，“市民重復感染的情況也有可能發(fā)生”，為此，陳雪琴建議市民盡早接種流感疫苗，“由于每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而有所變化，所以每年都需要接種當年度的流感疫苗。每年接種一針次即可”。

 

　　但另一方面，據(jù)市疾控中心公布的數(shù)據(jù)顯示，2013年-2015年，中山市流感疫苗接種率極低，難以建立免疫屏障起到對人群的保護作用。其中2015年全市3歲以上人群平均每年僅接種6萬余劑次，接種率在2%以下。

 

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