禽流感H5N2疫情對人類有何危害

　　本月初，臺(tái)灣彰化和臺(tái)南地區(qū)的養(yǎng)雞場出現(xiàn)禽流感疫情，經(jīng)調(diào)查和檢驗(yàn)后鑒定為H5N2案例；目前該地區(qū)已捕殺近6萬只雞，并暫停出口相關(guān)禽類農(nóng)產(chǎn)品。

　　H5N2目前尚沒有感染人類報(bào)告

　　就目前臺(tái)灣暴發(fā)的H5N2毒株而言，可能屬于中度致病性禽流感病毒，目前尚沒有感染人類的報(bào)告。經(jīng)過臺(tái)灣農(nóng)業(yè)部門捕殺感染雞群，該毒株傳染播散的危險(xiǎn)性已降低。然而，由于流感毒株的自身結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，流感毒株成為最快變異的生物物種。變異的H5N2毒株有可能適應(yīng)人類機(jī)體宿主微環(huán)境，以至于感染人類。所以，公共衛(wèi)生部門絕不能掉以輕心。

　　對各種新出現(xiàn)的高致病性禽流感毒株，由于人類機(jī)體沒有相應(yīng)的免疫抗體，所以一旦致病就會(huì)有生命危險(xiǎn)，尤其免疫力低下、并發(fā)慢性疾患的風(fēng)險(xiǎn)更大。多年前，有專家曾指出，由于H5N1毒株的廣泛存在特性、高致病毒性和高變異特征，如果該毒株突變?yōu)槿伺c人之間傳播的毒株，可能比非典危害性高出1000倍。在這方面，臺(tái)灣暴發(fā)的H5N2毒株危害性具有類似特性。就個(gè)人防護(hù)措施而言，我們應(yīng)參考國內(nèi)H5N1禽流感和2009年新型H1N1流感的預(yù)防措施。就疾病控制機(jī)構(gòu)而言，必須嚴(yán)密監(jiān)控國內(nèi)H5N2疫情和毒株變異，防止該疫情蔓延播散，避免H5N2毒株感染人類，努力將H5N2毒株對人類的危害降到最低水平。

　　高致病禽流感主要由H5和H7引起

　　在禽類中，可以檢測到甲型流感病毒的16個(gè)血凝素（HA）亞型和9個(gè)神經(jīng)氨酸酶（NA）亞型。據(jù)記載，高致病的禽流感主要是由H5和H7引起，其次是H9和H4.但并非所有H5和H7都是強(qiáng)毒，不同病毒株的毒力可能不同，同一亞型毒株對不同禽類致病力可以有很大差別，包括從高致死率到無癥狀性感染。根據(jù)禽流感病毒的致病性不同，分成高致病性禽流感病毒和低致病性禽流感病毒。一般H5N1毒株多屬于高致病性禽流感病毒，H5N2毒株多屬于低致病性禽流感病毒。H5N2毒株在禽類中廣為存在，其毒性低于H5N1毒株，但也引起雞類發(fā)病，甚至死亡。由于該毒株宿主的特異性，H5N2毒株一般僅感染禽類，罕見感染人類，這與H5N1毒株類似。

　　回顧1997年香港人感染H5N1禽流感的案例，共有18人感染。當(dāng)時(shí)，香港的雞場也同時(shí)出現(xiàn)H5N1禽流感，大量雞群感染致死。隨后幾年，未出現(xiàn)人類感染H5N1毒株事件。直至2004年，東南亞再次出現(xiàn)人感染H5N1禽流感事件，并蔓延至中亞、西亞、北非地區(qū)。目前，亞非地區(qū)人感染H5N1禽流感事件不時(shí)出現(xiàn)，全球各地合計(jì)人感染H5N1病例超過500余例，病死率約為58%.該跡象揭示，H5N1毒株已逐步適應(yīng)人類機(jī)體微環(huán)境，按照專業(yè)術(shù)語解說，H5N1毒株可能跨越了種屬屏障。值得慶幸的是，迄今為止H5N1毒株還不能在人群中傳播，否則將是人類的噩耗。