磺胺類藥物的使用原則

　　磺胺類藥物臨床應(yīng)用已有幾十年的歷史，它具有較廣的抗菌譜，而且療效確切、性質(zhì)穩(wěn)定、使用簡便、價格便宜，又便于長期保存，故目前仍是僅次于抗生素的一大類藥物，特別是高效、長效、廣譜的新型磺胺和抗菌增效劑合成以后，使磺胺類藥物的臨床應(yīng)用有了新的廣闊前途。

　　一、根據(jù)疾病性質(zhì)選用不同類型的磺胺類藥物

　　全身感染性疾?。喝鐢⊙Y，應(yīng)選用腸道易吸收的藥物，如復(fù)方新諾明、磺胺嘧啶等。

　　腸道感染：如腸炎、腹瀉病，應(yīng)選用腸道不易吸收的藥物，如磺胺脒等。

　　局部感染：如燒傷等，應(yīng)選用外用磺胺藥物，如消炎粉、燒傷寧等。

　　寄生蟲感染：如球蟲、住白細(xì)胞原蟲感染，應(yīng)選用磺胺二甲基嘧啶。

　　二、根據(jù)磺胺類藥物的性質(zhì)確定用藥時間和劑量

　　磺胺類藥物的用量分為突擊用量、維持用量。所有突擊用量即首次或第一天用量在安全范圍內(nèi)劑量加倍，然后改為維持用量即正常用量磺胺類藥物的配合應(yīng)用和小蘇打(碳酸氫鈉)合用：磺胺類藥物在酸性環(huán)境中容易析出結(jié)晶，如果單純使用磺胺藥物，經(jīng)腎排泄時，容易析出磺胺結(jié)晶，堵塞輸尿管，所以在使用時應(yīng)和小蘇打合用，防止結(jié)晶出現(xiàn)。另外，當(dāng)發(fā)生腎功能減退，全身酸中毒時應(yīng)慎用或禁用磺胺類藥物。

　　和增效劑合用：磺胺類藥物和增效劑(如TMP)合用(5∶1)，抗菌作用比單純使用時增加10倍。

　　和VK、VB族合用：磺胺類藥物在使用時，影響腸道對VK、VB族的吸收，所以使用磺胺藥物時，飼料中應(yīng)加入VK、VB。

　　注意磺胺類藥物使用期限，以防蓄積中毒?；前匪幬镌谑褂脮r要求劑量準(zhǔn)確，拌量均勻，療程為3天~5天，不宜超過7天。因?yàn)殚L期大劑量使用易造成蓄積中毒。

　　三、磺胺類藥物使用注意事項(xiàng)

　　用疫苗前后3天不得用此類藥物，因?yàn)榛前奉愃幬锬軌蛞种瓶乖钚?，使免疫效果下降?/p>

　　磺胺類藥物在外用時，如關(guān)節(jié)膿腫，應(yīng)徹底清除創(chuàng)面的膿汁、黏液及壞死組織，因?yàn)檫@些物質(zhì)含有大量的對氨苯甲酸，影響磺胺藥物療效。

　　磺胺藥有導(dǎo)致崎形胎的作用，所以妊娠后期禁用。

　　注意配伍禁忌：液體類磺胺藥物如磺胺嘧啶鈉注射液，不易與酸性藥物，如維生素B、維生素C、青霉素、四環(huán)素、鹽酸麻黃堿等合用，否則析出磺胺沉淀。遇普魯卡因療效減弱，甚至失效，遇氧化鈣、氯化銨會增加對泌尿系統(tǒng)毒性。

　　使用磺胺藥要嚴(yán)格控制劑量，用藥不超過7天，并同時供應(yīng)充足飲水;使用磺胺復(fù)方制劑，以減少用藥劑量，避免中毒，拌料時要攪拌均勻一旦發(fā)生磺胺藥中毒立即停藥，供應(yīng)足夠飲水，可同時服用1%～3%碳酸氫鈉溶液、在飼料中添加維生素C和維生素K;發(fā)生中毒則使用腎腫康或其他腎臟解毒藥。