獸用抗菌藥物無害安全使用要點

　　抗菌藥物主要是指抗生素和合成抗菌藥?？咕幬锬芨蓴_病原微生物細(xì)胞壁的合成，損傷菌體的細(xì)胞膜，影響菌體的蛋白質(zhì)合成及核酸合成。

　　一、合理應(yīng)用抗菌藥物

　　合理應(yīng)用抗菌藥物是在明確指征的情況下選用適宜的藥物，采用適宜的劑量和療程，達(dá)到殺滅致病微生物和控制感染的目的。應(yīng)用抗菌藥物的同時應(yīng)采取相應(yīng)措施，增強(qiáng)畜禽免疫力，防止發(fā)生各種不良反應(yīng)。

　　二、明確用藥指征

　　1.正確的診斷是合理應(yīng)用抗菌藥的前提

　　當(dāng)畜禽發(fā)生疾病時應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢驗、分離和鑒定病原菌后，有條件的必須進(jìn)行藥敏實驗，并保留細(xì)菌標(biāo)本供進(jìn)行血清殺菌活力（SBA）實驗。在藥敏試驗結(jié)果未知曉前或臨床診斷相對明確的，可先進(jìn)行試驗性治療。

　　2.選用藥物應(yīng)綜合考慮

　　選用藥物應(yīng)結(jié)合藥物的抗菌活性、藥動學(xué)（吸收、分布、代謝、排泄、半衰期、生物利用度等）、藥效學(xué)、不良反應(yīng)、藥源、價值與效益等加以綜合考慮。無條件進(jìn)行藥敏試驗的應(yīng)選用本場或本地區(qū)不常用的藥物，這樣可以為臨床用藥提供經(jīng)驗。

　　3.合理的劑量和療程

　　抗微生物藥物的藥效有賴于藥品在畜禽體內(nèi)的有效血藥濃度。

　　用藥前要根據(jù)藥物在畜禽體內(nèi)的半衰期確定用藥劑量和療程。給藥劑量應(yīng)恰到好處，劑量過小起不到治療作用，易使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性；劑量過大，不僅造成浪費(fèi)，還可能引起嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。藥物的最低抑菌濃度（MIC）可作為衡量最低有效濃度的粗略指標(biāo)。對危重病例常采用首次劑量加倍的方法進(jìn)行治療。

　　4.注意用藥療程

　　病原體在畜禽體內(nèi)的生長繁殖有一個過程，藥物起效需要一定的時間，這段起效時間即為療程。療程過短，病原菌的生長繁殖只能被暫時抑制，一旦停藥，受抑的病原體又會重新生長繁殖，其后果是疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。藥物連續(xù)使用時間必須在一個療程以上。不可用藥1~2次就停藥或急于調(diào)換藥物品種。長期使用單一抗菌藥不但浪費(fèi)，還可能導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生及引起毒副反應(yīng)。

　　5.正確確定給藥途徑

　　常用給藥方法：拌料、飲水、注射及氣霧給藥等。

　　給藥途徑應(yīng)根據(jù)藥物的特性、劑型、患畜畜種、病情及病畜禽的食欲和飲水狀況而定。

　　選好給藥途徑可起到事半功倍的效果。如治療呼吸道感染應(yīng)用新霉素、鏈霉素時應(yīng)采用氣霧給藥，因為這兩種藥物內(nèi)服吸收效果差。腸道感染，則必須采用內(nèi)服給藥。同一種藥物給藥途徑不同，會產(chǎn)生大相徑庭的效果。同類藥物給藥途徑不同，其效果也不一樣，以青霉素類藥物中的青霉素G和阿莫西林為例，青霉素G是從青霉菌培養(yǎng)液中提取的，在水中不穩(wěn)定，極易被β-內(nèi)酰胺酶和胃酸水解破壞，所以不應(yīng)該混飲、混飼；阿莫西林為半合成制品，具有耐酸的優(yōu)點，其內(nèi)服效果良好。

　　采用飲水給藥要考慮藥物的溶解度和畜禽的飲水量，確保畜禽吃到足量的藥物。拌料給藥時，應(yīng)按遞增混合法將藥物與飼料充分混勻，尤其是安全范圍小、劑量較小的藥物更應(yīng)混勻，以免動物采食藥量過小起不到防治作用或因進(jìn)食藥量過大而中毒。

　　對嚴(yán)重感染病例多采用注射法給藥，對零星散養(yǎng)的家畜，注射給藥療效更為可靠。肌注藥物時要注意藥物的黏稠度，黏度大的藥物，抽取的液量應(yīng)適當(dāng)超過規(guī)定的劑量，且注射的速度要慢一些。

　　三、聯(lián)合用藥，避免配伍禁忌

　　1.聯(lián)合用藥

　　聯(lián)合用藥是指同時或短期內(nèi)先后應(yīng)用兩種或兩種以上的藥物。

　　聯(lián)合用藥其目的在于增強(qiáng)藥物療效，減少、消除不良反應(yīng)或防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性或分別治療不同的癥狀與并發(fā)癥。

　　對混合感染或不能進(jìn)行細(xì)菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌范圍。濫用抗菌藥可能造成的不良后果，增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，導(dǎo)致二次重感染、耐藥菌株增多。

　　2.配伍禁忌

　　配伍禁忌是指用兩種以上藥物治療患病畜禽時可能存在的藥理作用相反的拮抗作用，或一種藥物減低另一種藥物藥效，或一種藥物增加另外一種藥物毒性，或兩種藥物同時應(yīng)用時發(fā)生化學(xué)變化，成為第三種物質(zhì)的現(xiàn)象。

　　不合理配伍造成的藥效降低、疾病不能得到有效控制的事件時有發(fā)生，聯(lián)合用藥應(yīng)注意配伍禁忌。

　　要合理用藥及有效配伍。從業(yè)人員首先應(yīng)加強(qiáng)藥學(xué)知識的學(xué)習(xí)，提高用藥水平；其次，應(yīng)結(jié)合臨床需要，及時應(yīng)用新藥，并做好臨床用藥咨詢；再其次，嚴(yán)把處方審查關(guān)，對有配伍禁忌和不合理的用藥處方要退回并及時糾正。

　　四、杜絕濫用藥物，嚴(yán)防耐藥性產(chǎn)生

　　耐藥性是微生物對抗微生物藥物的相對抗性。

　　耐藥性產(chǎn)生機(jī)制較復(fù)雜，主要有以下方面：產(chǎn)生藥物失活酶，藥物靶位發(fā)生改變，建立靶旁路系統(tǒng)，改變代謝途徑，膜通透性降低等。

　　細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的最大危害是使人類致病，同時延誤治療或造成治療失敗。

　　五、提倡使用中草藥和動物專用抗菌藥

　　中草藥是天然藥物，毒副作用相對較少。

　　有農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)文號的中草藥制劑（包括中草藥提取物）可供選用。動物專用藥，如桿菌肽鋅、鹽霉素、黃霉素等是畜禽專用藥物，畜禽使用這些藥物不會或不易對人體構(gòu)成影響。

　　中草藥具有保健、增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用，可用中獸藥代替抗生素和合成藥物。

　　六、遵守休藥期，防止藥物殘留

　　動物食品殘留的抗菌藥被人食入后，可產(chǎn)生直接毒性，會對人體腸道菌群產(chǎn)生影響。

　　動物食品殘留的抗菌藥會破壞腸道菌群的屏障作用，造成腸道菌群的代謝活性、細(xì)菌數(shù)目和相對比例改變，其中最嚴(yán)重的是增加耐藥菌和破壞腸道菌群的定植抗力醫(yī)學(xué)。

　　為保障人民的身體健康和促進(jìn)外貿(mào)出口，應(yīng)嚴(yán)格控制獸藥在畜禽體內(nèi)的殘留。對可吸收的抗菌藥物應(yīng)規(guī)定停（休）藥期。養(yǎng)殖場應(yīng)遵守宰前停藥的規(guī)定，停藥期內(nèi)，患病急宰的動物不得食用。

　　藥物按規(guī)定劑量、規(guī)定藥方使用，按休藥期規(guī)定停藥，其在動物機(jī)體內(nèi)的殘存量是低于最高殘留限量的。只要有足夠的停藥期，隨著藥物不斷從動物體內(nèi)排出，其肉品中的藥物殘留量是不會超標(biāo)的。