常用藥物酸堿性和配伍要點！

◆常用藥物酸堿性及藥物配伍

一、青霉素類

1、青霉素Na:中性，白色潔晶粉末，遇酸堿或氧化劑等迅速失效。

2、阿莫西林：0.5%水溶液PH值為3.5-5.5，為酸性。10%水溶液PH值為8.0-10.0，為堿性。

①、與氨基糖苷類合用療效增強

②、與克拉維酸配合用療效增強。

二、頭孢類：

1、頭孢噻吩鈉（先鋒Ⅰ），白色或類白色粉末，10%水溶液PH值為4.5-7.0，呈酸性，與下列藥物配伍禁忌：硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸金霉素、硫酸粘菌素、林可霉素、磺胺異噁唑、磺胺甲噁唑等。協(xié)調(diào)增效：與丙磺舒和克位維酸可增強其抗菌活性。

2、頭孢氨芐：白色或黃色結晶性粉末，0.5%水溶液PH值為3.5-5.5，呈酸性。

3、頭孢羥氨芐：白色或類白色結晶性粉末，有特異性臭味，0.5%水溶液PH值為4.0-6.0呈酸性。

4、頭孢噻呋：呈酸性

三、氨基糖苷類：

①在堿性環(huán)境下作用增強。（與堿性藥物如碳酸氫銨、氨茶堿等聯(lián)用抗菌效力增強）

②與青霉素或頭孢類聯(lián)用有協(xié)同作用。

1、硫酸鏈霉素：白色或類白色粉末，PH值為4.5-7.0呈酸性

2、硫酸卡那霉素：白色或類白色粉末，30%水溶液PH為6.0-8.0。

3、硫酸慶大霉素：白色或類白色粉末，4%水溶液PH值應為4.0-6.0.，呈酸性，與青霉素合用，對鏈球菌有協(xié)同作用。

4、硫酸新霉素：白色或類白色結晶性粉末，10%水溶液PH值為5.0-7.0，呈酸性。

5、硫酸阿米卡星：白色或類白色結晶性粉末，1%水溶液PH值為6.0-7.5，呈酸性。

6、鹽酸大觀霉素：白色或類白色結晶性粉末，1%水溶液的PH值為3.8-5.6，呈酸性，大觀霉素與四環(huán)素、氯霉素，同用是拮抗作用。

7、硫酸安普霉素：褐黃色或黃褐色粉末，1%水溶液的PH值為5.0-8.0。

四、四環(huán)素類

1、土霉素鹽酸鹽：微黃色結晶性粉末，10%水溶液的PH值為2.3-2.9，呈酸性。

配伍禁忌①避免與青霉素類藥物同用

②避免與碳酸氫鈉同用

③避免與鈣鹽、鐵鹽或含金屬離子Ca、Mg、Al、Bi、Fe等藥物(包括中藥)同用形成不溶性絡合物減少藥物吸收。

2、鹽酸四環(huán)素：黃色結晶性，1%水溶液PH為1.8-2.8，呈酸性。

3、鹽酸金霉素：在中性或堿性溶液中，很快被破壞，呈酸性。

4、鹽酸多西環(huán)素（強力霉素）：淡黃色或黃色結晶性粉末，1%水溶液PH值為2.0-3.0，呈酸性。

五、氯霉素(尿酸胺醇類廣譜抗生素)

1、氯霉素：白色或微帶黃綠色的針狀，長片狀結晶或結晶性粉末，2.5%水溶液PH值為4.5-7.5，在弱酸和中性溶液中較穩(wěn)定，能耐煮沸，遇堿類易失效。

配伍禁忌：①與大環(huán)內(nèi)酯類和林可霉素類有拮抗作用。

②氯霉素拮抗VB6，使機體對VB6的需要量增加，亦能拮抗VB12的造血作用。

③忌與堿性藥物配伍。

④避免與青霉素類藥物同用。

2、甲砜霉素：白色結晶粉末，呈酸性。較強免疫作用，抑制作用比氯霉素強6倍。

3、氟苯尼考:白色或類白色粉末，0.5%水溶液PH值為4.5-6.5，呈酸性。

六、大環(huán)內(nèi)酯類

1、紅霉素：白色或類白色結晶性粉末，0.066%水溶液PH值為8.0-10.5，呈堿性。

配伍禁忌：①紅霉素對氯霉素和林可霉素有拮抗作用，不宜同用。

②與青霉素類藥物不宜同用。

2、硫氫酸紅霉素：白色或白色結晶性粉末，0.2%水溶液PH值為6.0-8.0。

3、酒石酸吉他霉素：白色或淡黃色粉末，3%水溶液PH3.0-5.0，呈酸性。

4、泰樂菌素：白色至淺黃色粉末，水溶液PH值為5.5-7.5

5、磷酸泰樂菌素：白色或類白色粉末，2.5%水溶液PH值為5.0-7.5

6、磷酸替米考星：呈酸性

七、多肽類

1、桿菌肽：類白色或淡黃色粉末，與1mL含1000單位的水溶液PH值應為5.5-7.5。

①與青霉素、鏈霉素、新霉素、多粘菌素、金霉素聯(lián)用有協(xié)同增效作用。

②與喹乙醇、吉他霉素，維吉尼亞霉素，恩拉霉素有配伍禁忌。

2、桿菌肽鋅

3、硫酸粘桿菌素(多粘菌素E)，白色或微黃色粉末，1%水溶液4.0-6.5，呈酸性。

配伍：①與磺胺藥、甲氧芐啶、利福平等有協(xié)同作用

②與兩性霉素有協(xié)同作用

禁忌：與氨基糖苷類抗生素合用可能引起肌無力和呼吸暫停。

4、多粘菌素B 白色結晶性性粉末，2%水溶液PH5.7為酸性

5、恩拉霉素白色或微黃色結晶性粉末，PH值為5.0-8.0

配伍禁忌:禁與四環(huán)素、吉他霉素、桿菌肽、維吉尼亞霉素并用。

八、其他抗生素：

1、鹽酸林可霉素：白色結晶性粉末，10%水溶液PH值3.0-3.5,呈酸性

藥物配伍：①與慶大霉素等聯(lián)合用藥對革蘭氏陽性菌、葡萄球菌等有協(xié)同作有。

②不宜與抗蠕動止瀉藥同用，因可使腸內(nèi)毒素延遲排出，從而導致腹瀉延長和加劇，不宜與含白陶土止瀉藥同時內(nèi)服，后者可減少林可霉素的吸收90%以上。

③與氯霉素、紅霉素有拮抗作用

④林可霉素是有神經(jīng)肌肉阻斷作用，與其他具有此種反應的藥物如氨基糖類和多肽類合用時應予以注意。

2、鹽酸克林霉素，白色結晶性粉末，10%水溶液PH值為3.0-5.5，呈酸性。

3、維吉尼亞霉素：淺黃色粉末，0.1%水溶液PH值為4.0-7.0呈酸性（藥物作用同桿菌肽）。