頭孢類(lèi)抗菌藥的發(fā)展與不同品種之間的區(qū)別

　　抗菌藥作為獸用疫病治療臨床使用最多的藥物，其品類(lèi)多品種更多，在眾多的品類(lèi)和品種里，頭孢類(lèi)的頭孢噻呋、頭孢喹肟就是臨床最常見(jiàn)的兩個(gè)品種之一。除此以外，獸用的還有頭孢維星，這個(gè)只是寵物上用的多。

　　那么，這些同屬頭孢類(lèi)的抗菌藥，它們不同品種之間都有什么區(qū)別呢?

　　頭孢菌素頭孢類(lèi)抗菌藥，也稱頭孢菌素類(lèi)、頭孢菌素和頭孢類(lèi)，本類(lèi)藥物均屬殺菌藥。其主要抗菌作用機(jī)制是：通過(guò)作用于敏感細(xì)菌的細(xì)胞壁，以不可逆的抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而呈現(xiàn)殺菌作用。根據(jù)其抗菌譜、抗菌活性和對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性，包括在腎毒性方面的不同，現(xiàn)在把頭孢類(lèi)藥物分了五代。

　　一、五代頭孢代表品種

　　頭孢我們獸醫(yī)臨床常用的頭孢噻呋、頭孢噻呋鈉、頭孢噻呋晶體和鹽酸頭孢噻呋，它們都屬于第三代的頭孢菌素;后來(lái)新開(kāi)發(fā)的頭孢喹肟、硫酸頭孢喹肟，則屬于第四代頭孢菌素。

　　二、五代頭孢的抗菌譜

　　1、第1代頭孢菌素

　　主要作用于需氧革蘭陽(yáng)性球菌，僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性。其中，像人藥頭孢唑啉，對(duì)革蘭陰性菌的作用較強(qiáng)，常作為外科手術(shù)預(yù)防用藥。獸用的目前還沒(méi)有。

　　2、第2代頭孢菌素

　　對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的活性，與第一代比較則相仿或略差，對(duì)部分臨床革蘭陰性桿菌也具有抗菌活性。這一代也沒(méi)有獸用的，其中人用頭孢呋辛可透過(guò)血腦屏障，也是常用圍手術(shù)期預(yù)防用藥物。

　　3、第3代頭孢菌素

　　對(duì)腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用，獸用的有頭孢噻呋、頭孢噻呋鈉鹽及其鹽酸鹽，還有頭孢噻呋晶體等。其中，人用的頭孢他啶和頭孢哌酮，對(duì)銅綠假單胞菌也具較強(qiáng)抗菌活性。

　　4、第4代頭孢菌素

　　對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的作用較第3代頭孢菌素略強(qiáng)，對(duì)腸桿菌科細(xì)菌作用與第3代頭孢菌素大致相仿，對(duì)銅綠假單胞菌的作用與頭孢他啶相仿。該類(lèi)頭孢菌素獸用的只有頭孢喹肟，其制劑也只有一個(gè)“硫酸頭孢喹肟注射液”。

　　5、第5代頭孢菌素

　　對(duì)革蘭陽(yáng)性菌包括MRSA等耐藥菌株具有良好的抗菌活性，同時(shí)對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活性也較好。本類(lèi)頭孢菌素也沒(méi)有獸用品種。

　　三、五代頭孢的腎毒性

　　第五代(幾無(wú))=第四代(幾無(wú))<第三代(小)<第二代(較小)<第二代(大)

　　頭孢菌素類(lèi)抗生素主要經(jīng)腎臟排泄，中度以上腎功能不全的患病動(dòng)物，應(yīng)根據(jù)實(shí)際腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量。

　　由于第1代頭孢菌素腎毒性較大，當(dāng)與利尿藥或氨基糖苷類(lèi)一起配伍使用時(shí)，可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)而增強(qiáng)腎毒性。

　　中度以上肝功能減退時(shí)，使用頭孢曲松鈉時(shí)可能需要調(diào)整劑量。

　　四、臨床高效經(jīng)典配伍

　　在臨床治療細(xì)菌性感染使用時(shí)，頭孢喹肟和頭孢噻呋等這些獸用頭孢菌素，可與硫酸卡那霉素注射液、硫酸慶大霉素注射液和恩多沙星注射液(油劑)、鹽酸恩諾沙星注射液、利高霉素等一起配伍使用，具有協(xié)同增效和增強(qiáng)抗菌效力的廣譜治療作用。

　　當(dāng)然，對(duì)于打針不方便的規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)，尤其是家禽養(yǎng)殖場(chǎng)，也可以把頭孢噻呋鈉或鹽酸頭孢噻呋高度分散體，與硫酸慶大霉素、硫酸安普霉素、硫酸新霉素、硫酸大觀霉素、鹽酸恩諾沙星和鹽酸環(huán)丙沙星等口服制劑一起配伍，分別溶解后再混合在一起給雞群飲水使用。