在獸藥市場上，沙星類的抗菌藥使用恰當(dāng)了還是很有效的。但是，就是因?yàn)楹芏嗳说恼`解和不正確使用，沒有體現(xiàn)出沙星類藥物的真正臨床治療效果。比如說，幾乎所有的人都認(rèn)為，乳酸環(huán)丙沙星和鹽酸環(huán)丙沙星都是環(huán)丙沙星，所以在臨床使用時(shí)效果一樣，以及想當(dāng)然的認(rèn)為兩者可以相互替代。
那么，環(huán)丙沙星的這種乳酸鹽與鹽酸鹽之間真的沒有區(qū)別嗎？
看網(wǎng)友提問：乳酸環(huán)丙沙星與鹽酸環(huán)丙沙星的區(qū)別？要是單從兩者的藥理作用來看，它們的抗菌作用機(jī)制是一樣的，抗菌譜也是一樣的，以環(huán)丙沙星計(jì)的用量也是一樣的……于是有很多人就認(rèn)為，乳酸環(huán)丙沙星與鹽酸環(huán)丙沙星制劑，兩者用到臨床實(shí)際治療中“沒有區(qū)別!”請問你也是這種觀點(diǎn)嗎？
就是很多人都是這么認(rèn)為的，所以很少人能把這兩個(gè)藥物用好。其實(shí)這兩個(gè)藥物在臨床應(yīng)用上是有差異的，使用不對就很難把它們各自的優(yōu)勢作用發(fā)揮出來。乳酸環(huán)丙沙星與鹽酸環(huán)丙沙星的關(guān)鍵區(qū)別，在于它們形成的鹽不同所導(dǎo)致的一系列藥代動(dòng)力學(xué)的不同，這使得它們在臨床應(yīng)用時(shí)具有顯著差異。
分別各取乳酸環(huán)丙沙星和鹽酸環(huán)丙沙星0.5g加水溶解完全，檢測其2.5%的溶液pH會(huì)發(fā)現(xiàn)兩者顯著不同，乳酸環(huán)丙沙星的pH在4.5～5.5之間，而鹽酸環(huán)丙沙星的pH在3.0～4.5之間。并且，乳酸環(huán)丙沙星的分子結(jié)構(gòu)和分子量也與鹽酸環(huán)丙沙星截然不同（即分子大小不同）。還有，兩者的最大溶解度也不一樣。
這些分子結(jié)構(gòu)、分子量和酸堿理化性質(zhì)的不同，就使得它們在口服給藥時(shí)，動(dòng)物的吸收速度、吸收率、蛋白結(jié)合率、藥物的分布、藥物的代謝等都是不一樣的。乳酸環(huán)丙沙星更適合于小動(dòng)物使用，比如針對沙門氏菌病、消化道細(xì)菌性疾病等，比使用鹽酸環(huán)丙沙星的治療效果更好一些。
反而，由于鹽酸環(huán)丙沙星更適合大一點(diǎn)的動(dòng)物口服使用，它在氣管、肺、生殖系統(tǒng)等的分布要比乳酸環(huán)丙沙星好很多，所以鹽酸環(huán)丙沙星更適合于大一點(diǎn)的動(dòng)物，針對呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等部位細(xì)菌和支原體感染的治療。而這時(shí)如若你使用乳酸環(huán)丙沙星，那就指東打西了——跑偏了！基本收不到太好的臨床用藥治療效果。
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